Sedgwick
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Sedgwickは、世界各地の組織に対して、テクノロジーを活用したリスク、福利厚生、統合型のビジネスソリューションを提供しています。事故、健康、障害、失業補償、賠償責任に関する請求の管理に加え、コンサルティング、フォレンジック会計、フォレンジックエンジニアリング、財産復旧、ブランド保護、損失防止に関するサービスも手がけています。建設、コンサルティング、ヘルスケア、農業、環境サービスなどの業界の顧客を支援し、多様性、公平性、包括性、ならびに環境・社会・ガバナンスの実践を重視しています。

労災保険クレーム担当者——Sedgwick SkillBridge 転換プログラム

Sedgwick のクレーム研修プログラムを修了し、監督の下で労災保険クレームの査定を学びます。 クレームを調査して補償範囲と給付を判断し、負傷した従業員、雇用主、医療提供者、弁護士、保険会社を支援します。

仕事内容

  • 指定されたクレーム専門研修プログラムを修了する
  • 綿密な監督の下で、さまざまなレベルの労災保険クレームを査定する
  • クレーム関連の郵便物、メール、その他の書類を処理し、対応する
  • 電話、ビデオ会議、メールで、負傷した従業員、雇用主、医療提供者、弁護士、保険会社の担当者と連絡を取る
  • 医療記録、雇用主の報告書、目撃者の陳述を用いて新規および既存のクレームを調査する
  • 雇用関係、保険契約の確認、補償範囲、代位求償に関する懸念、詐欺の兆候を確認する
  • 管轄区域のガイドラインと保険会社の要件に基づき、補償範囲、補償対象性、給付を判断する
  • クレームファイルを管理し、クレーム活動をコード化する
  • 調査結果と推奨事項の詳細な報告書を作成する
  • クレーム対応と州のコンプライアンス要件を追跡しながら、所得補償および医療給付を管理する
  • オンラインまたは対面の会議、クレームレビュー、研修または業務に関するディスカッションに参加する

応募要件

  • 高等学校卒業証書または GED
  • 学士号が望ましい
  • 2年間のカスタマーサービス経験、または同等の学歴と職務経験の組み合わせ
  • 優れた文書および口頭でのコミュニケーション能力
  • 複雑な状況を調査し解決する能力
  • 複数の優先事項を管理し、期限を守る能力
  • 明確な概念的思考力
  • 適切な判断力、トラブルシューティング能力、問題解決能力、分析力、裁量判断力
  • 業務上のストレスを管理する能力
  • コンピューターでのキーボード入力能力
  • 聞く、見る、話す能力
  • 指定されたクレーム専門研修プログラムに参加し、修了する能力

福利厚生

  • 責任範囲の拡大を通じたキャリア開発および昇進の機会
  • 医療保険
  • 歯科保険
  • 眼科保険
  • マッチング拠出付き 401(k) プラン
  • 有給休暇
  • 障害保険
  • 生命保険
  • 従業員支援プログラム
  • フレキシブル支出口座または医療貯蓄口座
  • その他の任意福利厚生
  • 合理的配慮
  • 担当メンターおよびマネージャーによるサポート
  • 4週間の概念ベースの学習および専門研修プログラム
  • 専用のオンボーディング体験