Ensemble Health Partners fournit des services de gestion du cycle des revenus aux hôpitaux, aux systèmes de santé et aux groupes de médecins affiliés. Son offre de bout en bout associe des professionnels expérimentés et certifiés de la gestion du cycle des revenus à des technologies avancées et à l’intelligence artificielle afin d’aider les organisations de santé à améliorer le recouvrement, à traiter les refus et les sous-paiements, à maîtriser les coûts et à offrir aux patients une expérience financière plus cohérente. L’entreprise collabore étroitement avec les organisations de soins afin de renforcer leurs opérations financières et de soutenir une croissance durable.
Spécialiste en conseil financier - Newport News, VA (sur site)
Fournit des conseils financiers pour les comptes de patients hospitalisés et ambulatoires au Bon Secours - Mary Immaculate Hospital. Gère la vérification des assurances, le recouvrement de la part des patients, l’aide financière, les opérations de caisse et la conformité du cycle des revenus pour Ensemble Health Partners.
Description
- Examiner les garanties et recouvrer les sommes dues par les patients hospitalisés, y compris les soldes antérieurs
- Recueillir les informations financières et d’assurance afin de préparer les estimations et de recouvrer les paiements des patients
- Atteindre les objectifs quotidiens de recouvrement au point de service
- Contacter dans les sept jours les patients récemment sortis au sujet des sommes estimées impayées et consigner chaque tentative de contact
- Gérer les tâches de caisse, notamment le rapprochement des espèces et les dépôts quotidiens
- Administrer les contrats à tarif fixe, les services groupés et les accords de paiement direct
- Informer les parties prenantes de l’état des dossiers et des escalades
- Collaborer avec la gestion des cas et la gestion de l’utilisation des soins pour la documentation réglementaire, notamment les refus HINN et LTR
- Examiner les rapports de recouvrements manqués et effectuer au moins trois tentatives quotidiennes documentées de contact avec les patients hospitalisés répertoriés
- Gérer les files de travail du client et d’Ensemble, y compris les corrections des comptes non facturés
- Préparer les rapports de suivi, les vérifications du lendemain et les analyses des causes profondes des refus
- Communiquer avec les patients hospitalisés qui ne sont pas en mesure d’effectuer les paiements
- Remplir les consentements d’inscription et les formulaires associés lors de l’admission ou après celle-ci
- Préparer et soumettre au directeur financier les escalades concernant les sommes estimées non recouvrées
- Soutenir les spécialistes de l’admissibilité pour la vérification des assurances, le traitement de Medicaid et de l’aide caritative, les recherches de payeurs, les demandes sur la couverture en paiement direct et l’information sur la coordination des prestations
- Traiter les files quotidiennes afin de finaliser, mettre à jour et apurer les comptes non facturés
Exigences
- Un à trois ans d’expérience en service à la clientèle
- Curiosité et ouverture à l’innovation, y compris aux outils d’IA
- Diplôme d’études secondaires ou GED
- Certification CRCR requise dans les neuf mois suivant l’embauche; la certification est financée par l’entreprise
- Connaissances de base des prestations Medicare et Medicaid
- Connaissances de base des prestations liées au travail et à l’accouchement
- Capacité à interpréter et à expliquer les EOB
- Connaissances des subventions et de la recherche
- Connaissances des conditions d’admissibilité au Black Lung
- Connaissances des prestations COBRA
- Connaissances de la couverture Healthcare Sharing Ministry
- Connaissances de la facturation et des processus administratifs en aval
- Connaissances du processus DEERS
- Résider aux États-Unis et être autorisé à y travailler
Avantages
- Primes incitatives
- Programmes de certification rémunérés
- Remboursement des frais de scolarité
- Ensemble complet d’avantages couvrant les soins de santé, les congés, la retraite et les programmes de bien-être
- Possibilités de perfectionnement professionnel et de certifications professionnelles pertinentes
- Programmes d’incitation trimestriels et annuels
- Possibilités d’évolution de carrière
- Flexibilité entre vie professionnelle et vie privée