Ensemble Health Partners poskytuje služby řízení výnosového cyklu nemocnicím, zdravotnickým systémům a přidruženým skupinám lékařů. Komplexní nabídka společnosti spojuje zkušené certifikované odborníky na řízení výnosového cyklu s pokročilými technologiemi a umělou inteligencí, aby zdravotnickým organizacím pomohla zlepšovat inkaso plateb, řešit zamítnuté a nedostatečně uhrazené nároky, kontrolovat náklady a vytvářet konzistentnější finanční zkušenost pacientů. Společnost úzce spolupracuje s poskytovateli zdravotní péče na posilování finančních procesů a podpoře udržitelného růstu.
Specialista finančního poradenství — Newport News, Virginie (práce na místě)
Poskytujte finanční poradenství k účtům hospitalizovaných i ambulantních pacientů v nemocnici Bon Secours — Mary Immaculate Hospital. Zajišťujte ověřování pojištění, výběr pacientských závazků, finanční pomoc, práci s pokladnou a dodržování pravidel řízení výnosového cyklu pro Ensemble Health Partners.
Popis
- Prověřovat pojistné plnění a vybírat závazky hospitalizovaných pacientů včetně předchozích zůstatků
- Shromažďovat pojistné a finanční údaje pro přípravu odhadů a výběr plateb od pacientů
- Plnit denní cíle výběru plateb v místě poskytování služby
- Kontaktovat nedávno propuštěné pacienty do sedmi dnů kvůli neuhrazeným odhadovaným závazkům a zaznamenávat každý pokus o kontakt
- Zajišťovat pokladní činnosti včetně odsouhlasení hotovosti a každodenních vkladů
- Spravovat smlouvy s pevnou sazbou, balíčky služeb a ujednání o přímé úhradě
- Informovat zainteresované strany o stavu případů a eskalacích
- Spolupracovat s odděleními řízení péče a řízení využití péče na regulační dokumentaci včetně HINN a odmítnutí LTR
- Prověřovat zprávy o neprovedeném výběru a provádět nejméně tři zdokumentované každodenní pokusy o kontakt s uvedenými hospitalizovanými pacienty
- Spravovat pracovní fronty klienta a společnosti Ensemble včetně úprav nevyúčtovaných účtů
- Připravovat následné zprávy, ověření na další den a analýzy hlavních příčin zamítnutí
- Komunikovat s pacienty hospitalizovanými v zařízení, kteří nemohou provést platbu
- Vyplňovat souhlasy s registrací a související formuláře při přijetí nebo po něm
- Připravovat a předávat eskalace CFO týkající se nevybraných odhadovaných závazků
- Podporovat specialisty na posuzování nároku ověřováním pojištění, zpracováním Medicaid a charitativní pomoci, vyhledáváním plátců, dotazy k samopláteckému krytí a vzděláváním o koordinaci pojistného plnění
- Zpracovávat denní fronty za účelem dokončení, aktualizace a vyčištění nevyúčtovaných účtů
Požadavky
- Jeden až tři roky zkušeností v zákaznickém servisu
- Zvídavost a otevřenost inovacím včetně nástrojů umělé inteligence
- Středoškolské vzdělání nebo GED
- Certifikace CRCR je vyžadována do devíti měsíců od nástupu; certifikaci hradí společnost
- Základní znalost plnění Medicare a Medicaid
- Základní znalost plnění v oblasti porodu
- Schopnost interpretovat a vysvětlovat EOB
- Znalost grantů a výzkumu
- Znalost podmínek kvalifikace Black Lung
- Znalost plnění COBRA
- Znalost krytí Healthcare Sharing Ministry
- Znalost fakturačních a back-endových procesů
- Znalost procesu DEERS
- Je nutné bydlet ve Spojených státech a mít oprávnění k práci v USA
Benefity
- Bonusové pobídky
- Placené certifikační programy
- Příspěvek na školné
- Komplexní balíček benefitů zahrnující zdravotní péči, volno, penzijní programy a programy podpory well-beingu
- Možnosti profesního rozvoje a získání relevantních profesních certifikací
- Čtvrtletní a roční motivační programy
- Možnosti kariérního postupu
- Flexibilita podporující rovnováhu mezi pracovním a osobním životem