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Pacific Health Group
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51 – 200 Empleados
Atención sanitariaBienestarImpacto social
Pacific Health Group es una organización sanitaria centrada en la comunidad que atiende a poblaciones desatendidas mediante programas integrados de atención médica, salud mental y apoyo social. Su labor incluye la gestión mejorada de la atención para personas con necesidades complejas, el tratamiento de la salud mental y del consumo de sustancias, la labor de los trabajadores comunitarios de salud, la medicina de calle para personas sin hogar, el apoyo relacionado con la vivienda y el transporte médico para personas que no pueden desplazarse por sí mismas. En colaboración con planes de salud y organizaciones comunitarias en distintas ubicaciones, la organización adopta un enfoque integral de la persona para mejorar la salud, el acceso y la equidad.
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Empleos de la empresa

Administrador remoto de datos sanitarios

Mantén registros precisos de miembros, envíos a planes de salud, autorizaciones e informes para la dirección en los programas de atención comunitaria de Pacific Health Group. Apoya el cumplimiento normativo, la mejora de la calidad y la investigación para ampliar los programas.

USEstados UnidosKSKansasNVNevadaOHOhioWAWashington
49.920 $ – 56.160 $ / año
RemotoTiempo completoIntermedioSeniorIdioma Obligatorio: inglésAdministración

Descripción

  • Coordina el envío periódico de informes ECM y archivos de contacto a los planes de salud contratados.
  • Recopila, valida y combina datos de miembros procedentes de sistemas internos.
  • Comprueba que los envíos cumplan los formatos de los planes de salud y la normativa aplicable.
  • Controla los plazos de envío y resuelve errores o rechazos.
  • Verifica periódicamente la elegibilidad de los miembros y revisa su inscripción en los servicios con los gestores de casos.
  • Registra las tareas de recalificación y actualiza el estado de los miembros.
  • Tramita autorizaciones iniciales y renovaciones a través de los portales de proveedores.
  • Supervisa las autorizaciones aprobadas y denegadas, así como las próximas renovaciones.
  • Transfiere las notas de los gestores principales de atención de TheraPlatform a SalesMate.
  • Aplica un formato uniforme a las notas y audita los datos para comprobar su exactitud.
  • Prepara actualizaciones semanales sobre el estado de los miembros e informes para la dirección.
  • Supervisa tendencias de contacto, reevaluaciones, participación, uso de servicios y elegibilidad.
  • Actualiza perfiles de miembros, motivos de alta, fechas de finalización de servicios y registros de transición.
  • Colabora en tareas de cumplimiento, auditorías internas y mejora de la calidad.
  • Investiga información demográfica, económica, sobre utilización de servicios sanitarios, normativa y comunidades para apoyar la ampliación de los programas.
  • Crea bases de datos de posibles socios, eventos comunitarios y oportunidades de contacto.
  • Identifica y coordina eventos comunitarios, conferencias y oportunidades para establecer contactos.
  • Evalúa los resultados y la participación posteriores a los eventos.
  • Apoya la implementación y migración de datos, el rediseño de flujos de trabajo, las auditorías y las revisiones de cumplimiento.
  • Ayuda a incorporar y capacitar al personal en procedimientos de datos, sistemas y prácticas de elaboración de informes.
  • Colabora con el equipo de TI para resolver problemas de los sistemas y mejorar los flujos de trabajo.

Requisitos

  • Grado universitario en gestión de datos, administración sanitaria, sistemas de información o un campo relacionado; se puede considerar experiencia equivalente.
  • Se valora especialmente la experiencia en administración de datos sanitarios, elaboración de informes o cumplimiento normativo.
  • Dominio de plataformas CRM, paneles de informes y herramientas de introducción de datos.
  • Se valorará conocer TheraPlatform y SalesMate.
  • Sólidas capacidades analíticas, organizativas y de resolución de problemas.
  • Comunicación clara con directivos, responsables y equipos multidisciplinares.
  • Se valorará conocer Medi-Cal, ECM, CalAIM y los procesos de cumplimiento de los planes de salud.

Beneficios

  • 160 horas de vacaciones pagadas.
  • 12 días festivos pagados al año, incluido el día del cumpleaños y, después de un año, un día festivo flexible.
  • Cuatro horas pagadas de voluntariado al mes.
  • Permiso por duelo, incluido el duelo por la pérdida de una mascota.
  • Cobertura médica pagada por la empresa al 90 % solo para empleados.
  • Cuenta de gastos flexibles (FSA).
  • Cobertura por incapacidad a corto y largo plazo, además de seguro por muerte accidental y desmembramiento (AD&D).
  • Programa de asistencia al empleado (EAP).
  • Plan 401(k) con aportación equivalente de la empresa.
  • Subsidio mensual.
  • Oportunidades de desarrollo profesional y crecimiento interno.
  • Descuentos para empleados a través de Great Work Perks y Perks at Work.
  • Eventos presenciales trimestrales.

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