Pacific Health Group
Pacific Health Group
Pacific Health Group là một tổ chức chăm sóc sức khỏe lấy cộng đồng làm trọng tâm, phục vụ các nhóm dân cư chưa được đáp ứng đầy đủ thông qua các chương trình tích hợp về y tế, sức khỏe hành vi và hỗ trợ xã hội. Hoạt động của tổ chức bao gồm quản lý chăm sóc nâng cao cho những người có nhu cầu phức tạp, điều trị sức khỏe hành vi và sử dụng chất gây nghiện, tiếp cận cộng đồng thông qua nhân viên y tế cộng đồng, cung cấp dịch vụ y tế đường phố cho người đang trải qua tình trạng vô gia cư, hỗ trợ liên quan đến nhà ở và vận chuyển y tế cho những người không thể tự di chuyển. Phối hợp với các chương trình bảo hiểm y tế và đối tác cộng đồng tại nhiều địa điểm, tổ chức áp dụng cách tiếp cận toàn diện nhằm cải thiện sức khỏe, khả năng tiếp cận dịch vụ và công bằng y tế.

Quản trị viên dữ liệu y tế từ xa

Quản lý hồ sơ thành viên, hồ sơ gửi đến chương trình bảo hiểm y tế, giấy chấp thuận và báo cáo lãnh đạo cho các chương trình chăm sóc sức khỏe cộng đồng của Pacific Health Group. Hỗ trợ tuân thủ, cải tiến chất lượng và nghiên cứu để mở rộng chương trình.

Mô tả

  • Điều phối việc gửi định kỳ báo cáo ECM và tệp tiếp cận đến các chương trình bảo hiểm y tế theo hợp đồng.
  • Thu thập, xác thực và tổng hợp dữ liệu thành viên từ các hệ thống nội bộ.
  • Kiểm tra hồ sơ gửi đi để bảo đảm đúng định dạng của chương trình bảo hiểm y tế và tuân thủ quy định.
  • Theo dõi hạn nộp và xử lý lỗi hoặc hồ sơ bị từ chối.
  • Thường xuyên xác minh điều kiện tham gia của thành viên và cùng các quản lý ca rà soát việc đăng ký dịch vụ.
  • Ghi nhận công việc đánh giá lại điều kiện và cập nhật trạng thái thành viên.
  • Xử lý giấy chấp thuận lần đầu và gia hạn thông qua cổng thông tin dành cho nhà cung cấp dịch vụ.
  • Theo dõi các giấy chấp thuận được duyệt, bị từ chối và sắp đến hạn gia hạn.
  • Chuyển ghi chú của Quản lý chăm sóc chính từ TheraPlatform sang SalesMate.
  • Áp dụng định dạng ghi chú thống nhất và kiểm tra dữ liệu để bảo đảm chính xác.
  • Chuẩn bị cập nhật tình trạng thành viên hằng tuần và báo cáo cho lãnh đạo.
  • Theo dõi xu hướng tiếp cận, đánh giá lại, mức độ tham gia, sử dụng dịch vụ và điều kiện tham gia.
  • Cập nhật hồ sơ thành viên, lý do kết thúc dịch vụ, ngày kết thúc dịch vụ và hồ sơ chuyển tiếp.
  • Đóng góp vào công tác tuân thủ, kiểm toán nội bộ và cải tiến chất lượng.
  • Nghiên cứu thông tin về nhân khẩu học, kinh tế, mức độ sử dụng dịch vụ y tế, quy định và cộng đồng để hỗ trợ mở rộng chương trình.
  • Xây dựng cơ sở dữ liệu về đối tác tiềm năng, sự kiện cộng đồng và cơ hội tiếp cận.
  • Tìm kiếm và điều phối các sự kiện cộng đồng, hội nghị và cơ hội kết nối.
  • Đánh giá kết quả và mức độ tương tác sau sự kiện.
  • Hỗ trợ triển khai và chuyển đổi dữ liệu, thiết kế lại quy trình làm việc, kiểm toán và rà soát tuân thủ.
  • Hỗ trợ hướng dẫn nhân viên mới và đào tạo nhân viên về quy trình dữ liệu, hệ thống và cách lập báo cáo.
  • Phối hợp với bộ phận CNTT để xử lý sự cố hệ thống và cải thiện quy trình làm việc.

Yêu cầu

  • Bằng cử nhân về quản lý dữ liệu, quản trị y tế, hệ thống thông tin hoặc lĩnh vực liên quan; có thể xem xét kinh nghiệm tương đương.
  • Ưu tiên ứng viên có nhiều kinh nghiệm về quản trị dữ liệu y tế, lập báo cáo hoặc tuân thủ.
  • Thành thạo các nền tảng CRM, bảng điều khiển báo cáo và công cụ nhập dữ liệu.
  • Biết sử dụng TheraPlatform và SalesMate là một lợi thế.
  • Có năng lực phân tích, tổ chức và giải quyết vấn đề tốt.
  • Giao tiếp rõ ràng với lãnh đạo cấp cao, quản lý và các nhóm liên chức năng.
  • Ưu tiên ứng viên quen thuộc với Medi-Cal, ECM, CalAIM và quy trình tuân thủ của chương trình bảo hiểm y tế.

Phúc lợi

  • 160 giờ nghỉ có lương.
  • 12 ngày nghỉ lễ có lương mỗi năm, bao gồm ngày nghỉ dịp sinh nhật và, sau một năm làm việc, thêm một ngày nghỉ linh hoạt.
  • Bốn giờ tình nguyện có lương mỗi tháng.
  • Nghỉ phép tang, bao gồm cả trường hợp mất thú cưng.
  • Công ty chi trả 90% bảo hiểm y tế cho riêng nhân viên.
  • Tài khoản chi tiêu linh hoạt (FSA).
  • Bảo hiểm mất khả năng lao động ngắn hạn và dài hạn, cùng bảo hiểm tử vong do tai nạn và thương tật toàn bộ (AD&D).
  • Chương trình hỗ trợ nhân viên (EAP).
  • Chương trình 401(k) có khoản đóng góp đối ứng từ công ty.
  • Trợ cấp hằng tháng.
  • Cơ hội phát triển chuyên môn và thăng tiến nội bộ.
  • Ưu đãi cho nhân viên qua Great Work Perks và Perks at Work.
  • Các sự kiện trực tiếp hằng quý.

Việc làm liên quan

Galvanize

Chuyên viên quản trị hợp đồng từ xa

Galvanize
201 – 500 Nhân viên
B2BDoanh nghiệpGiáo dục

Quản lý các thỏa thuận với khách hàng và quy trình tuân thủ cho một công ty dược phẩm sinh học. Phối hợp đàm phán, gia hạn, hệ thống hợp đồng và hoạt động pháp lý giữa các nhóm.

Mở
South College DPT - Knoxville

Giảng viên thỉnh giảng ngành Quản trị Y tế từ xa

South College DPT - Knoxville

Giảng dạy trực tuyến các khóa học Quản trị Y tế tại South College, hỗ trợ sinh viên và theo dõi tiến độ học tập. Phối hợp với Khoa Kinh doanh để nâng cao chất lượng khóa học và mức độ gắn kết của sinh viên.

Mở
PACS

Quản lý cơ sở điều dưỡng tập sự, Washington

PACS

Hỗ trợ vận hành cơ sở điều dưỡng, tuân thủ quy định, bố trí nhân sự và báo cáo tài chính để tích lũy kinh nghiệm lãnh đạo. Làm việc dưới sự giám sát trực tiếp của Quản lý hướng dẫn có giấy phép.

Mở
Conduent

Kỹ sư quản trị cấp cao nền tảng trung gian IBM

Conduent

Quản trị các nền tảng WebSphere, Portal, BAW, IHS và IAM phục vụ những dịch vụ trọng yếu của Conduent. Hỗ trợ tự động hóa, bảo mật, tối ưu hiệu năng và tính sẵn sàng cao.

Mở