Pacific Health Group
Pacific Health Group
Pacific Health Group är en samhällsinriktad vårdorganisation som betjänar underförsörjda befolkningsgrupper genom integrerade program för medicinsk vård, psykisk hälsa och socialt stöd. Verksamheten omfattar bland annat utökad vårdsamordning för personer med komplexa behov, behandling av psykisk ohälsa och substansbruk, uppsökande arbete genom samhällshälsovårdare, gatubaserad vård för personer som upplever hemlöshet, boenderelaterat stöd samt medicinska transporter för personer som inte kan förflytta sig på egen hand. I samarbete med vårdplaner och lokala samhällspartner på flera platser arbetar organisationen utifrån ett helhetsperspektiv för att förbättra hälsa, tillgång till vård och jämlikhet.

Administratör för hälsodata på distans

Ansvara för korrekta medlemsuppgifter, inskick till hälsoplaner, tillstånd och ledningsrapporter för Pacific Health Groups samhällsbaserade vårdprogram. Stöd regelefterlevnad, kvalitetsförbättring och forskning inför programutökning.

Beskrivning

  • Samordna återkommande inskick av ECM-rapporter och uppsökande filer till avtalade hälsoplaner.
  • Samla in, validera och sammanställa medlemsdata från interna system.
  • Kontrollera att inskick följer hälsoplanernas formatkrav och gällande regelverk.
  • Bevaka tidsfrister för inskick och åtgärda fel eller avvisningar.
  • Kontrollera regelbundet medlemmarnas behörighet och gå igenom tjänsteinskrivning med ärendeansvariga.
  • Dokumentera arbete med omkvalificering och uppdatera medlemsstatus.
  • Hantera nya och förnyade tillstånd via leverantörsportaler.
  • Följa upp godkännanden, avslag och kommande förnyelser av tillstånd.
  • Överföra anteckningar från Lead Care Manager från TheraPlatform till SalesMate.
  • Använda enhetlig formatering för anteckningar och granska data så att den är korrekt.
  • Ta fram veckovisa uppdateringar om medlemsstatus och rapporter till ledningen.
  • Följa mönster i uppsökande arbete, ombedömningar, engagemang, tjänsteanvändning och behörighet.
  • Uppdatera medlemsprofiler, utskrivningsorsaker, tjänsternas slutdatum och övergångsregister.
  • Bidra till regelefterlevnad, interna granskningar och kvalitetsförbättring.
  • Undersöka demografiska, ekonomiska, vårdutnyttjande-, regelverks- och samhällsrelaterade uppgifter som stöd för programutökning.
  • Bygga databaser över möjliga samarbetspartner, samhällsevenemang och uppsökande möjligheter.
  • Identifiera och samordna samhällsevenemang, konferenser och nätverksmöjligheter.
  • Mäta resultat och engagemang efter evenemang.
  • Stödja dataimplementeringar och migreringar, omdesign av arbetsflöden, granskningar och regelefterlevnadsbedömningar.
  • Hjälpa till med introduktion och utbildning av personal i datarutiner, system och rapporteringspraxis.
  • Samarbeta med IT för att lösa systemproblem och förbättra arbetsflöden.

Krav

  • Kandidatexamen inom datahantering, vårdadministration, informationssystem eller närliggande område; motsvarande erfarenhet kan beaktas.
  • Erfarenhet av administration av vårddata, rapportering eller regelefterlevnad är starkt meriterande.
  • Goda kunskaper i CRM-plattformar, rapporteringspaneler och datainmatningsverktyg.
  • Kännedom om TheraPlatform och SalesMate är meriterande.
  • God analytisk, organisatorisk och problemlösande förmåga.
  • Tydlig kommunikation med ledning, chefer och tvärfunktionella team.
  • Kännedom om Medi-Cal, ECM, CalAIM och hälsoplaners processer för regelefterlevnad är meriterande.

Förmåner

  • 160 timmars betald ledighet.
  • 12 betalda helgdagar per år, inklusive en födelsedagshelgdag och, efter ett år, en valfri helgdag.
  • Fyra betalda volontärtimmar per månad.
  • Sorgledighet, inklusive ledighet vid förlust av husdjur.
  • Arbetsgivaren betalar 90 % av sjukvårdsförsäkringen för enbart den anställde.
  • Flexibelt utgiftskonto (FSA).
  • Kort- och långvarig invaliditetsförsäkring samt AD&D-försäkring.
  • Personalstödsprogram (EAP).
  • 401(k) med arbetsgivarmatchning.
  • Månatligt bidrag.
  • Möjligheter till yrkesutveckling och intern karriärutveckling.
  • Personalrabatter via Great Work Perks och Perks at Work.
  • Evenemang på plats varje kvartal.

Relaterade jobb

South College DPT - Knoxville

Adjungerad distanslärare i hälso- och sjukvårdsadministration

South College DPT - Knoxville
1 001 – 5 000 Anställda
Hälso- och sjukvårdTeknikUtbildning

Undervisa online i kurser i hälso- och sjukvårdsadministration vid South College och stöd studenterna i deras studier. Följ deras akademiska utveckling och samarbeta med företagsekonomiska institutionen för att stärka kursernas kvalitet och studenternas engagemang.

Öppna
Conduent

Senioringenjör inom IBM-middlewareadministration

Conduent

Administrera WebSphere-, Portal-, BAW-, IHS- och IAM-plattformar för Conduents verksamhetskritiska tjänster. Arbeta med automatisering, säkerhet, prestandaoptimering och hög tillgänglighet.

Öppna