LogoFresh Jobs Ahead
Pacific Health Group
Pacific Health Group
51 – 200 Medarbejdere
Social indvirkningSundhedsvæsenVelvære
Pacific Health Group er en lokalsamfundsorienteret sundhedsorganisation, der hjælper udsatte befolkningsgrupper gennem integrerede programmer inden for medicinsk behandling, mental sundhed og social støtte. Arbejdet omfatter blandt andet udvidet koordinering af pleje for personer med komplekse behov, behandling af psykisk sygdom og rusmiddelproblemer, opsøgende arbejde udført af sundhedsmedarbejdere fra lokalsamfundet, gademedicin for personer, der oplever hjemløshed, boligrelateret støtte samt medicinsk transport for personer, der ikke kan benytte almindelig transport. I samarbejde med sundhedsplaner og lokale partnere på tværs af flere lokationer arbejder organisationen ud fra et helhedsorienteret perspektiv for at forbedre sundhed, adgang til behandling og lighed.
LinkedIn
Job i virksomheden

Administrator af sundhedsdata på distancen

Vedligehold præcise medlemsoplysninger, indsendelser til sundhedsplaner, godkendelser og ledelsesrapporter for Pacific Health Groups lokalsamfundsbaserede sundhedsprogrammer. Bidrag til compliance, kvalitetsforbedring og forskning i forbindelse med udvidelse af programmerne.

USUSAKSKansasNVNevadaOHOhioWAWashington
49.920 $ – 56.160 $ / år
FjernarbejdeFuldtidMellemniveauSeniorPåkrævet Sprog: engelskAdministration

Beskrivelse

  • Koordinere tilbagevendende indsendelse af ECM-rapporter og opsøgende filer til sundhedsplaner med aftale.
  • Indsamle, validere og samle medlemsdata fra interne systemer.
  • Kontrollere, at indsendelser overholder sundhedsplanernes formateringskrav og gældende regler.
  • Følge op på indsendelsesfrister og løse fejl eller afvisninger.
  • Kontrollere medlemmers berettigelse regelmæssigt og gennemgå tilmelding til ydelser med sagsbehandlere.
  • Registrere arbejde med genkvalificering og opdatere medlemsstatus.
  • Behandle nye og fornyede godkendelser via udbyderportaler.
  • Følge godkendelser, afslag og kommende fornyelser af godkendelser.
  • Overføre Lead Care Manager-notater fra TheraPlatform til SalesMate.
  • Bruge ensartet formatering af notater og kontrollere dataenes nøjagtighed.
  • Udarbejde ugentlige opdateringer om medlemsstatus og rapporter til ledelsen.
  • Følge mønstre i opsøgende arbejde, revurderinger, engagement, brug af ydelser og berettigelse.
  • Opdatere medlemsprofiler, udskrivningsårsager, slutdatoer for ydelser og overgangsoplysninger.
  • Bidrage til compliancearbejde, interne audits og kvalitetsforbedring.
  • Undersøge demografiske, økonomiske, sundhedsforbrugs-, lovgivningsmæssige og lokalsamfundsrelaterede oplysninger til støtte for udvidelse af programmer.
  • Udvikle databaser over potentielle partnere, lokalsamfundsarrangementer og opsøgende muligheder.
  • Identificere og koordinere lokalsamfundsarrangementer, konferencer og netværksmuligheder.
  • Måle resultater og engagement efter arrangementer.
  • Understøtte dataimplementeringer og migreringer, redesign af arbejdsgange, audits og compliancegennemgange.
  • Hjælpe med introduktion og oplæring af medarbejdere i dataprocedurer, systemer og rapporteringspraksis.
  • Samarbejde med IT om at løse systemproblemer og forbedre arbejdsgange.

Krav

  • Bachelorgrad i datahåndtering, sundhedsadministration, informationssystemer eller et beslægtet område; tilsvarende erfaring kan komme i betragtning.
  • Erfaring med administration af sundhedsdata, rapportering eller compliance foretrækkes stærkt.
  • Rutine i CRM-platforme, rapporteringsdashboards og værktøjer til dataindtastning.
  • Kendskab til TheraPlatform og SalesMate er en fordel.
  • Stærke analytiske, organisatoriske og problemløsende evner.
  • Tydelig kommunikation med ledere, chefer og tværfunktionelle teams.
  • Kendskab til Medi-Cal, ECM, CalAIM og sundhedsplaners complianceprocesser foretrækkes.

Fordele

  • 160 timers betalt frihed.
  • 12 betalte helligdage om året, herunder en fødselsdaghelligdag og efter et års ansættelse én valgfri helligdag.
  • Fire betalte frivilligtimer om måneden.
  • Sorgorlov, herunder ved tab af kæledyr.
  • Arbejdsgiveren betaler 90 % af sygedækningen for medarbejderen alene.
  • Fleksibel udgiftskonto (FSA).
  • Kort- og langsigtet invaliditetsdækning samt AD&D.
  • Medarbejderstøtteprogram (EAP).
  • 401(k) med firmabidrag.
  • Månedligt tilskud.
  • Muligheder for faglig udvikling og intern vækst.
  • Medarbejderrabatter gennem Great Work Perks og Perks at Work.
  • Fysiske arrangementer hvert kvartal.

Relaterede job