Highmark Health
Highmark Health
Highmark Health ist ein Gesundheitsunternehmen, das sich darauf konzentriert, die Erfahrungen der Menschen mit der Gesundheitsversorgung zu verbessern und den Zugang zu medizinischer Versorgung zu erleichtern. Das Unternehmen ist in den Bereichen klinische Dienstleistungen, Technologie, Finanzen, Marketing und weiteren Funktionen tätig, die zur Erbringung von Gesundheitsleistungen beitragen. Als unabhängiger Lizenznehmer der Blue Cross Blue Shield Association vereint Highmark Health eine vielfältige Gruppe von Fachkräften, die an der Weiterentwicklung des Gesundheitssystems arbeiten. Darüber hinaus setzt sich Highmark Health für Vielfalt, Gleichberechtigung und Inklusion ein und wurde für sein Engagement für die Inklusion von Menschen mit Behinderungen sowie als militärfreundlicher Arbeitgeber anerkannt.

Senior-Apotheker:in, Strategie – Hybrid

Senior-Apotheker:in mit Verantwortung für die Entwicklung von Arzneimittellisten und die Strategie des Apotheken-Utilization-Managements für die Versicherungsprogramme von Highmark Health. Die Position bewertet Arzneimittelnachweise, unterstützt die Einhaltung gesetzlicher Vorgaben und treibt Initiativen im Apothekenbereich voran.

Beschreibung

  • FDA-Zulassungen, Pipelines der Hersteller und Berichte zur Arzneimittelnutzung verfolgen
  • Arzneimittellisten sowie Richtlinien für das Utilization-Management in der Arzneimittelversorgung erstellen und umsetzen
  • Arzneimittelmonografien zur Prüfung durch das Pharmacy & Therapeutics Committee erstellen
  • Programme für Vorabgenehmigungen, Anpassungen von Dosierung und Behandlungsdauer, Mengenbegrenzungen, Stufentherapie, Stichproben zu Generika und Richtlinien in der Arzneimittelversorgung konzipieren und umsetzen
  • Die Einhaltung bundesstaatlicher, einzelstaatlicher und anderer geltender Vorgaben sicherstellen
  • Schulungsinitiativen für Ärzt:innen, Apotheken, Kund:innen und Mitglieder entwickeln
  • In bereichsübergreifenden Ausschüssen mitwirken und mit Analytics-Teams, Apothekenanbietern, Matrixpartnern und anderen Beteiligten zusammenarbeiten
  • Mit Arzneimittelherstellern, Pharmacy Benefit Managern und strategischen Partnern zusammenarbeiten
  • Gesetze mit Auswirkungen auf Arzneimittelleistungen bewerten, umsetzen und überwachen
  • Strategische Initiativen mit Schwerpunkt auf dem Apothekenbereich planen, durchführen und nachverfolgen
  • Empfehlungen der Organisationsleitung präsentieren
  • Medikamentenprüfungen, Richtlinien für das Utilization-Management und Strategieergebnisse von Kolleg:innen gegenprüfen
  • Möglichkeiten zur Verbesserung von Abteilungsprozessen identifizieren und deren Umsetzung unterstützen
  • Zugewiesene Projekte leiten und jüngere Teammitglieder anleiten

Anforderungen

  • Mindestens fünf Jahre einschlägige, zunehmend verantwortungsvolle Berufserfahrung in der Pharmazie oder eine akkreditierte PGY-1-Residency in Managed-Care-Pharmazie sowie zwei weitere Jahre einschlägiger, zunehmend verantwortungsvoller Berufserfahrung
  • Bachelor of Science in Pharmazie oder Doctor of Pharmacy
  • Zulassung als Apotheker:in ohne Bindung an einen bestimmten Bundesstaat
  • Kenntnisse der Grundsätze und Verfahren der Managed-Care-Pharmazie
  • Ausgeprägte schriftliche und mündliche Kommunikationsfähigkeiten
  • Sicherer Umgang mit computergestützter Datenverarbeitung
  • Praktische Kenntnisse in Microsoft Office und Datenbankanwendungen
  • Die Fähigkeit, die wesentlichen Elemente komplexer Probleme herauszuarbeiten und zu priorisieren
  • Die Fähigkeit, Ursachen zu ermitteln und mögliche Lösungen selbstständig oder gemeinsam mit anderen zu entwickeln
  • Einhaltung von HIPAA, Richtlinien zur Datensicherheit, dem Code of Business Conduct, geltenden Gesetzen und Vorschriften, Unternehmensrichtlinien und erforderlichen Schulungen

Zusatzleistungen

  • Hybrides Arbeitsmodell für Mitarbeitende, die innerhalb von 50 Meilen vom Unternehmensstandort wohnen
  • Möglichkeit zur Arbeit im Homeoffice
  • Weniger als 25 % Reisetätigkeit erforderlich

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