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Oregon Department of Human Services
Oregon Department of Human Services
BeratungGesundheitswesenLebensmittel und Getränke
Das Oregon Department of Human Services ist eine staatliche Behörde, die sich für die Gesundheit, Sicherheit und das Wohlergehen der Menschen in ganz Oregon einsetzt. Seine Arbeit umfasst die Kinder- und Jugendhilfe, Unterstützungsangebote zur eigenständigen Lebensführung sowie die Unterstützung älterer Menschen und von Menschen mit Behinderungen. Die Behörde arbeitet mit staatlichen Einrichtungen und Partnern aus der Gemeinschaft zusammen, um Programme bereitzustellen, die Einzelpersonen, Familien und Gemeinschaften bei der Deckung grundlegender Bedürfnisse helfen. Die große Belegschaft im öffentlichen Dienst trägt im gesamten Bundesstaat zur Verwaltung und Bereitstellung sozialer und humanitärer Dienstleistungen bei.
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Stellen im Unternehmen

Analyst/in und Verwaltungsspezialist/in für Krankenversicherung 1

Recherchieren Sie Versicherungen Dritter und bearbeiten Sie Unterlagen zur Unterstützung von Medicaid-Kundinnen und -Kunden in Oregon sowie zur Rückforderung fehlerhafter Zahlungen. Die hybride Tätigkeit umfasst vierteljährliche Besuche im Büro in Salem.

USVereinigte StaatenOROregon
3.798 $ – 5.193 $ / Monat
HybridVollzeitJuniorMittlere StufeErforderliche Sprache: EnglischVerwaltungsassistent

Beschreibung

  • Erfassen Sie Angaben zu Versicherungen Dritter korrekt und fristgerecht.
  • Helfen Sie, unnötige Medicaid-Kosten zu senken und fehlerhafte Zahlungen zurückzufordern.
  • Entfernen Sie veraltete Ausnahmen, damit Kundinnen und Kunden geeignete Managed-Care-Pläne wählen können.
  • Arbeiten Sie in Lean-Teams und Ausschüssen mit, die Prozesse verbessern.
  • Koordinieren Sie tägliche Arbeitsabläufe und unterstützen Sie den Teambetrieb.
  • Erledigen Sie Aufgaben der Führungskräfte und prüfen Sie überarbeitete Richtlinien und Verfahren.
  • Prüfen und recherchieren Sie Überweisungen zu Ressourcen Dritter auf Vollständigkeit und Anspruchsberechtigung im Medicaid Management Information System.
  • Prüfen Sie die aktuelle und frühere Medicaid-Versicherung in den Anspruchsberechtigungsansichten.
  • Untersuchen Sie unvollständige Überweisungsverläufe und senden Sie nicht verifizierbare Überweisungen zurück.
  • Erkennen Sie Fälle der Kinderschutzdienste und häuslicher Gewalt und schützen Sie dabei Vertraulichkeit und Sicherheit.
  • Bearbeiten Sie Überweisungen, die telefonisch, über den Posteingang, ein Webformular, einen internen Bericht oder andere Kanäle eingehen.
  • Kontaktieren Sie Versicherer, um Versicherungsdetails anzufordern und zu überprüfen, und erläutern Sie geltende Gesetze, Vorschriften und Vertraulichkeitsanforderungen.
  • Erheben und prüfen Sie Versicherungsangaben auf den Websites der Versicherer.
  • Erfassen, aktualisieren und pflegen Sie Datensätze zu Ressourcen Dritter im Medicaid Management Information System.
  • Beenden Sie bei Bedarf besondere Medicaid-Ausnahmebedingungen, um die Aufnahme in eine Coordinated Care Organization zu unterstützen.
  • Informieren Sie die überweisenden Stellen über die ergriffenen Maßnahmen.
  • Übernehmen Sie während jeder Schicht abwechselnd die Beantwortung von Anrufen.
  • Arbeiten Sie remote mit Microsoft Teams und nehmen Sie an wöchentlichen virtuellen Besprechungen teil.
  • Besuchen Sie vierteljährlich das Büro in Salem für Besprechungen, Schulungen, geschäftliche oder betriebliche Erfordernisse.

Anforderungen

  • Zwei Jahre Erfahrung in der Sekretariatsarbeit oder in grundlegender administrativer Unterstützung, einschließlich Aktenbearbeitung, Dokumentenerstellung sowie Erhebung und Sortierung von Daten; oder ein Associate Degree im Bereich allgemeiner Bürotätigkeiten und ein Jahr einschlägige Berufserfahrung; oder eine gleichwertige Kombination aus Ausbildung und Berufserfahrung.
  • Erfahrung in der Koordination und im Verständnis von Krankenversicherungsleistungen.
  • Erfahrung mit medizinischen Abrechnungssystemen und zugehörigen Computerwerkzeugen.
  • Erfahrung mit der sorgfältigen Recherche, Eingabe, Aktualisierung und Abfrage alphanumerischer Daten.
  • Wirksame Kommunikation am Telefon, schriftlich und persönlich.
  • Ausgeprägte Sorgfalt beim Prüfen, Verifizieren und Bearbeiten von Informationen.
  • Ein Anschreiben, in dem Sie erläutern, wie Sie jedes wesentliche Merkmal und jede Mindestqualifikation erfüllen.
  • Ein Lebenslauf oder ein vollständig ausgefülltes Profil zum beruflichen Werdegang.
  • Fähigkeit, remote zu arbeiten und längere Zeit Computer und Telefon zu nutzen.
  • Berechtigung zur Arbeit in den Vereinigten Staaten; eine Visumsponsorship ist nicht verfügbar.
  • Erfolgreiches Bestehen einer Überprüfung der Straf- und Hintergrunddaten.
  • Verfügbarkeit für Arbeitszeiten von 8:00 bis 17:00 Uhr pazifischer Standardzeit.

Zusatzleistungen

  • Communities der Employee Resource Groups zur Unterstützung gemeinsamen Lernens.
  • Anpassungen an die Lebenshaltungskosten.
  • Jährliche Gehaltserhöhungen, bis die Obergrenze der angegebenen Gehaltsspanne erreicht ist.
  • Leistungspaket.
  • Mögliche Anspruchsberechtigung für das Public Service Loan Forgiveness Program.
  • Bevorzugte Berücksichtigung von Veteraninnen und Veteranen sowie Mitgliedern der Oregon National Guard.

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