Oregon Department of Human Services
Oregon Department of Human Services
Oregon Department of Human Services državna je agencija koja podržava zdravlje, sigurnost i dobrobit ljudi diljem Oregona. Njezin rad obuhvaća zaštitu djece, usluge za poticanje samostalnosti te podršku starijim osobama i osobama s invaliditetom. Odjel surađuje s državnim agencijama i partnerima iz zajednice kako bi pružio programe koji pojedincima, obiteljima i zajednicama pomažu u zadovoljavanju osnovnih potreba. Njegov velik broj zaposlenika u javnoj službi doprinosi upravljanju i pružanju socijalnih i humanih usluga diljem države.

Analitičar zdravstvenog osiguranja i administrativni specijalist 1

Istražujte osiguranje trećih strana i obrađujte evidenciju kako biste podržali korisnike programa Oregon Medicaid i povrat pogrešno isplaćenih sredstava. Ovo hibridno radno mjesto uključuje tromjesečne posjete uredu u Salemu.

Opis

  • Točno i pravodobno unosite podatke o osiguranju trećih strana.
  • Pomozite smanjiti nepotrebne troškove programa Medicaid i vratiti pogrešno isplaćena sredstva.
  • Uklonite zastarjele iznimke kako bi se korisnici mogli upisati u odgovarajuće planove upravljane skrbi.
  • Sudjelujte u Lean timovima i odborima usmjerenima na poboljšanje procesa.
  • Koordinirajte svakodnevne radne tokove i podržavajte rad tima.
  • Obavljajte zadatke koje dodijeli rukovodstvo te pregledavajte revidirane politike i postupke.
  • Pregledavajte i istražujte uputnice za resurse trećih strana kako biste provjerili jesu li potpune i ispunjavaju li uvjete u informacijskom sustavu Medicaid Management Information System.
  • Na zaslonima za provjeru uvjeta pregledavajte trenutačno i prethodno pokriće Medicaidom.
  • Istražujte nepotpunu povijest uputnica i vraćajte uputnice koje nije moguće provjeriti.
  • Prepoznajte slučajeve službe za zaštitu djece (Child Protective Services) i obiteljskog nasilja, uz zaštitu povjerljivosti i sigurnosti.
  • Obrađujte uputnice zaprimljene telefonom, putem ulaznog sandučića, web-obrasca, internog izvješća ili drugim kanalom.
  • Kontaktirajte osiguravatelje radi traženja i provjere podataka o polici te objašnjavajte primjenjive zakone, pravila i zahtjeve povjerljivosti.
  • Prikupljajte i procjenjujte podatke o osiguranju s web-mjesta osiguravatelja.
  • Unosite, ažurirajte i održavajte evidenciju resursa trećih strana u informacijskom sustavu Medicaid Management Information System.
  • Po potrebi ukidajte posebne uvjete izuzeća od programa Medicaid kako biste omogućili upis u organizaciju koordinirane skrbi (Coordinated Care Organization).
  • Obavještavajte izvore uputnica o poduzetim radnjama.
  • Naizmjence odgovarajte na pozive tijekom svake smjene.
  • Radite na daljinu uz Microsoft Teams i sudjelujte na tjednim virtualnim sastancima.
  • Svaka tri mjeseca posjetite ured u Salemu radi sastanaka, obuke, poslovnih ili operativnih potreba.

Zahtjevi

  • Dvije godine iskustva u tajničkoj ili osnovnoj administrativnoj podršci, uključujući obradu evidencije, pripremu dokumenata te prikupljanje i razvrstavanje podataka; ili stručna diploma iz općih uredskih poslova i jedna godina srodnog iskustva; ili istovjetna kombinacija obrazovanja i iskustva.
  • Iskustvo u koordinaciji i razumijevanju pogodnosti zdravstvenog osiguranja.
  • Iskustvo u korištenju sustava za medicinsku naplatu i povezanih računalnih alata.
  • Iskustvo u točnom istraživanju, unosu, ažuriranju i pronalaženju alfanumeričkih podataka.
  • Učinkovita komunikacija telefonom, pisanim putem i osobno.
  • Izražena pozornost prema detaljima pri pregledavanju, provjeravanju i obradi informacija.
  • Popratno pismo s objašnjenjem kako ispunjavate svako ključno svojstvo i minimalnu kvalifikaciju.
  • Životopis ili ispunjen profil radne povijesti.
  • Sposobnost rada na daljinu i dugotrajnog korištenja računala i telefona.
  • Odobrenje za rad u Sjedinjenim Američkim Državama; sponzoriranje vize nije dostupno.
  • Uspješno dovršena provjera kaznene evidencije i sigurnosna provjera.
  • Dostupnost za rad od 8:00 do 17:00 prema pacifičkom standardnom vremenu.

Pogodnosti

  • Zajednice grupa za resurse zaposlenika koje podupiru zajedničko učenje.
  • Usklađivanje plaće s troškovima života.
  • Godišnja povećanja plaće do dosezanja gornje granice navedenog raspona plaće.
  • Paket pogodnosti.
  • Moguća ispunjenost uvjeta za Program oprosta studentskih zajmova za javne službe (Public Service Loan Forgiveness Program).
  • Prednost pri zapošljavanju za veterane i pripadnike Nacionalne garde Oregona.

Povezani poslovi

PNC

Specijalist za procjenu nekretnina i administrativni kontrolor

PNC

Pregledava procjene nekretnina i njihovu ponovnu validaciju za PNC te provjerava usklađenost s pravilima procjene, propisima i stručnim standardima. Istražuje tržište, daje preporuke o statusu odobrenja procjenitelja i osposobljava zaposlenike.

Otvori
PNC

Specijalist za procjenu nekretnina i administrativni kontrolor

PNC

Pregledavajte procjene nekretnina i njihovu ponovnu validaciju radi usklađenosti s pravilima i propisima PNC-a. Uloga uključuje i istraživanje tržišta, preporuke za odobravanje procjenitelja te obuku zaposlenika.

Otvori
Oregon Health & Science University Foundation

Administrativni koordinator obrazovanja iz otorinolaringologije

Oregon Health & Science University Foundation

Koordinirajte programe specijalističkog usavršavanja i studenata medicine za OHSU, javni akademski zdravstveni centar Oregona. Poslovi uključuju akreditaciju, rasporede polaznika i obrazovne događaje.

Otvori