Oregon Department of Human Services
Oregon Department of Human Services
Oregonin sosiaalipalvelujen ministeriö on osavaltion virasto, joka tukee ihmisten terveyttä, turvallisuutta ja hyvinvointia kaikkialla Oregonissa. Sen toiminta kattaa lastensuojelun, omavaraisuutta tukevat palvelut sekä ikääntyneille ja vammaisille suunnatun tuen. Ministeriö tekee yhteistyötä osavaltion virastojen ja yhteisökumppaneiden kanssa toteuttaakseen ohjelmia, jotka auttavat yksilöitä, perheitä ja yhteisöjä täyttämään perustarpeensa. Sen laaja julkisten palvelujen henkilöstö osallistuu sosiaali- ja ihmispalvelujen hallinnointiin ja tarjoamiseen eri puolilla osavaltiota.

Sairausvakuutusanalyytikko ja hallinnon asiantuntija 1

Selvität kolmansien osapuolten vakuutustietoja ja käsittelet asiakirjoja Oregonin Medicaid-asiakkaiden tukemiseksi sekä virheellisten maksujen takaisinperimiseksi. Hybridityöhön kuuluu neljännesvuosittaisia käyntejä Salemin toimistolla.

Kuvaus

  • Kirjaat kolmansien osapuolten vakuutustiedot oikein ja aikataulussa.
  • Autat vähentämään tarpeettomia Medicaid-kustannuksia ja perimään virheelliset maksut takaisin.
  • Poistat vanhentuneet poikkeukset, jotta asiakkaat voivat liittyä heille sopiviin hallinnoituihin hoitosuunnitelmiin.
  • Osallistut Lean-tiimeihin ja komiteoihin, joiden tavoitteena on kehittää prosesseja.
  • Koordinoit päivittäisiä työnkulkuja ja tuet tiimin toimintaa.
  • Hoidat johdon antamia tehtäviä ja tarkastelet uudistettuja käytäntöjä ja menettelytapoja.
  • Tarkastelet ja selvität kolmansien osapuolten resursseihin liittyviä lähetteitä sekä niiden tietojen täydellisyyttä ja Medicaid Management Information System -järjestelmän mukaista kelpoisuutta.
  • Tarkistat nykyisen ja aiemman Medicaid-kattavuuden kelpoisuusnäkymistä.
  • Selvität puutteellisia lähetetietoja ja palautat lähetteet, joita ei voida varmentaa.
  • Tunnistat lastensuojelu- ja lähisuhdeväkivaltatapaukset ja huolehdit luottamuksellisuudesta sekä turvallisuudesta.
  • Käsittelet puhelimitse, sähköpostilaatikkoon, verkkolomakkeella, sisäisenä ilmoituksena tai muuta kautta saapuvat lähetteet.
  • Otat yhteyttä vakuutusyhtiöihin pyytääksesi ja varmistaaksesi vakuutustiedot sekä selittääksesi sovellettavat lait, säännöt ja luottamuksellisuusvaatimukset.
  • Keräät ja arvioit vakuutustietoja vakuutusyhtiöiden verkkosivustoilta.
  • Kirjaat, päivität ja ylläpidät kolmansien osapuolten resursseja koskevia tietoja Medicaid Management Information System -järjestelmässä.
  • Päätät tarvittaessa Medicaidin erityispoikkeukset, jotta asiakas voi liittyä koordinoidun hoidon organisaatioon.
  • Ilmoitat lähetteen tehneille tahoille tehdyistä toimista.
  • Vastaat vuorotellen puheluihin työvuorosi aikana.
  • Työskentelet etänä Microsoft Teamsin avulla ja osallistut viikoittaisiin etäkokouksiin.
  • Käyt Salemin toimistolla neljännesvuosittain kokouksissa, koulutuksessa, työasioissa tai toiminnan tarpeiden vuoksi.

Vaatimukset

  • Kahden vuoden kokemus sihteerin tai hallinnon perustehtävistä, mukaan lukien asiakirjojen käsittely, dokumenttien valmistelu sekä tietojen kerääminen ja lajittelu; tai toimistotyöntekijän tutkinto ja vuoden soveltuva työkokemus; tai vastaava koulutuksen ja kokemuksen yhdistelmä.
  • Kokemusta sairausvakuutusetuuksien koordinoinnista ja ymmärtämisestä.
  • Kokemusta lääketieteellisistä laskutusjärjestelmistä ja niihin liittyvistä tietoteknisistä työkaluista.
  • Kokemusta aakkosnumeeristen tietojen täsmällisestä selvittämisestä, kirjaamisesta, päivittämisestä ja hakemisesta.
  • Tehokas viestintätaito puhelimitse, kirjallisesti ja kasvokkain.
  • Huolellisuutta tietojen tarkastelussa, varmistamisessa ja käsittelyssä.
  • Saatekirje, jossa selität, miten täytät kaikki keskeiset vaatimukset ja vähimmäiskelpoisuusehdot.
  • Ansioluettelo tai täytetty työhistoriaprofiili.
  • Kyky työskennellä etänä ja käyttää tietokonetta ja puhelinta pitkiä aikoja.
  • Oikeus työskennellä Yhdysvalloissa; viisumin sponsorointia ei ole saatavilla.
  • Rikostausta- ja taustaselvityksen hyväksytty suorittaminen.
  • Mahdollisuus työskennellä Tyynenmeren normaaliajan mukaan klo 8.00–17.00.

Edut

  • Employee Resource Group -yhteisöt, jotka tukevat yhteistä oppimista.
  • Elinkustannuksiin perustuvat palkantarkistukset.
  • Vuosittaiset palkankorotukset ilmoitetun palkkahaarukan ylärajaan asti.
  • Etuuspaketti.
  • Mahdollisuus täyttää Public Service Loan Forgiveness -ohjelman ehdot.
  • Etusija veteraaneille ja Oregonin kansalliskaartin jäsenille.

Samankaltaiset työpaikat

PNC

Kiinteistöarvioinnin asiantuntija, hallinnollinen tarkastaja

PNC

Tarkastat kiinteistöarvioita ja niiden uudelleenvalidointeja PNC:n käytäntöjen ja sääntelyn mukaisuuden varmistamiseksi. Tehtäviin kuuluu myös markkinatutkimusta, arvioijien hyväksyntää koskevia suosituksia ja henkilöstön koulutusta.

Avaa
Oregon Health & Science University Foundation

Hallinnollinen koordinaattori, korva-, nenä- ja kurkkutautien koulutus

Oregon Health & Science University Foundation

Koordinoit OHSU:n erikoistumis- ja lääketieteen opiskelijoiden koulutusohjelmia Oregonin julkisessa akateemisessa terveyskeskuksessa. Tehtäviin kuuluu akkreditointi, opiskelijoiden aikataulut ja koulutustapahtumat.

Avaa