Oregon Department of Human Services
Oregon Department of Human Services
Oregon Department of Human Services är en delstatsmyndighet som stödjer människors hälsa, trygghet och välbefinnande i hela Oregon. Myndighetens arbete omfattar barnavård, självförsörjningsinsatser samt stöd till äldre och personer med funktionsnedsättning. Departementet samarbetar med delstatliga myndigheter och lokala samhällsaktörer för att tillhandahålla program som hjälper individer, familjer och samhällen att tillgodose grundläggande behov. Dess stora offentliga arbetsstyrka bidrar till att administrera och leverera sociala tjänster och humanitära insatser i hela delstaten.

Hälsoförsäkringsanalytiker och administrativ specialist 1

Undersök försäkringar från tredje part och hantera register för att stödja Medicaid-klienter i Oregon och återkräva felaktiga utbetalningar. Den här hybridtjänsten innefattar kvartalsvisa besök på kontoret i Salem.

Beskrivning

  • Registrera uppgifter om tredjepartsförsäkringar korrekt och i tid.
  • Bidra till att minska onödiga Medicaid-kostnader och återkräva felaktiga utbetalningar.
  • Ta bort inaktuella undantag så att klienter kan ansluta sig till lämpliga managed care-planer.
  • Bidra till Lean-team och kommittéer med fokus på processförbättringar.
  • Samordna det dagliga arbetsflödet och stödja teamets verksamhet.
  • Utföra ledningsuppdrag och granska reviderade riktlinjer och rutiner.
  • Granska och undersöka remisser om tredjepartsresurser för att säkerställa att de är fullständiga och att behörigheten i Medicaid Management Information System är uppfylld.
  • Kontrollera aktuell och tidigare Medicaid-täckning i behörighetssystemet.
  • Undersöka ofullständiga remisshistoriker och returnera remisser som inte kan verifieras.
  • Identifiera ärenden som gäller barnskydd och våld i nära relationer samt skydda sekretess och säkerhet.
  • Hantera remisser som kommer in via telefon, inkorg, webbformulär, intern rapport eller annan kanal.
  • Kontakta försäkringsbolag för att begära och verifiera försäkringsuppgifter samt förklara tillämpliga lagar, regler och sekretesskrav.
  • Samla in och bedöma försäkringsuppgifter från försäkringsbolagens webbplatser.
  • Registrera, uppdatera och underhålla uppgifter om tredjepartsresurser i Medicaid Management Information System.
  • Avsluta särskilda undantagsvillkor för Medicaid när det är lämpligt för att stödja anslutning till en Coordinated Care Organization.
  • Informera remittenter om vidtagna åtgärder.
  • Turvis besvara telefonsamtal under varje arbetspass.
  • Arbeta på distans med Microsoft Teams och delta i veckovisa virtuella möten.
  • Besöka kontoret i Salem varje kvartal för möten, utbildning, ärenden eller verksamhetsbehov.

Krav

  • Två års erfarenhet av sekreterararbete eller grundläggande administrativt stöd, inklusive registerhantering, dokumentberedning samt insamling och sortering av data; eller en associate-examen inom allmän kontorsadministration och ett års relevant erfarenhet; eller en motsvarande kombination av utbildning och erfarenhet.
  • Erfarenhet av att samordna och förstå sjukförsäkringsförmåner.
  • Erfarenhet av att använda medicinska faktureringssystem och relaterade datorverktyg.
  • Erfarenhet av att noggrant undersöka, registrera, uppdatera och hämta alfanumeriska data.
  • God kommunikationsförmåga via telefon, skriftligt och personligen.
  • Stor noggrannhet vid granskning, verifiering och hantering av information.
  • Ett personligt brev som förklarar hur du uppfyller varje väsentlig egenskap och minimikrav.
  • Ett CV eller en ifylld profil med arbetshistorik.
  • Förmåga att arbeta på distans och använda dator och telefon under längre perioder.
  • Behörighet att arbeta i USA; visumsponsring erbjuds inte.
  • Godkänd kontroll av brottshistorik och bakgrund.
  • Möjlighet att arbeta kl. 8.00–17.00 Pacific Standard Time.

Förmåner

  • Medarbetargrupper som stödjer gemensamt lärande.
  • Justeringar för levnadskostnader.
  • Årliga löneökningar tills den övre gränsen i det angivna löneintervallet nås.
  • Förmånspaket.
  • Möjlig behörighet till programmet för avskrivning av studielån för offentliganställda.
  • Företräde för veteraner och medlemmar av Oregon National Guard.

Relaterade jobb

Oregon Department of Human Services

Administrativ specialist för ställföreträdande betalningsmottagare

Oregon Department of Human Services

Hantera veteraners och Social Security-mottagares förmåner, budgetar och förvaltade ekonomiska medel för Oregon Department of Veterans’ Affairs. Tjänsten är placerad i Salem; hybridarbete kan eventuellt erbjudas efter ett år.

Öppna
Oregon Health & Science University Foundation

Administrativ samordnare, utbildning i öron-, näs- och halssjukdomar

Oregon Health & Science University Foundation

Samordna specialistutbildning och läkarstudentprogram vid OHSU, Oregons offentliga akademiska hälsocenter, inklusive ackreditering, deltagarnas scheman och utbildningsevenemang.

Öppna