건강보험 분석가 및 행정 전문가 1
제3자 보험을 조사하고 기록을 처리하여 오리건주 Medicaid 고객을 지원하고 잘못 지급된 금액을 회수합니다. 하이브리드 근무 직무로, 분기마다 세일럼 사무실을 방문합니다.
설명
- 제3자 보험 정보를 정확하고 정해진 일정에 맞춰 입력합니다.
- 불필요한 Medicaid 비용을 줄이고 잘못 지급된 금액을 회수하도록 지원합니다.
- 오래된 면제 조건을 해제하여 고객이 적절한 관리형 의료 플랜에 가입할 수 있도록 합니다.
- 업무 절차 개선에 중점을 둔 린 팀과 위원회에 참여합니다.
- 일일 업무 흐름을 조정하고 팀 운영을 지원합니다.
- 관리자 지정 업무를 수행하고 개정된 정책과 절차를 검토합니다.
- 제3자 자원 의뢰 건을 검토하고 조사하여 정보의 완전성과 Medicaid 관리 정보 시스템의 자격 요건을 확인합니다.
- 자격 확인 화면에서 현재 및 과거 Medicaid 보장 내역을 확인합니다.
- 불완전한 의뢰 이력을 조사하고 확인할 수 없는 의뢰 건은 반송합니다.
- 아동 보호 서비스 및 가정폭력 관련 사례를 식별하고 기밀성과 안전을 보호합니다.
- 전화, 받은 편지함, 웹 양식, 내부 보고서 또는 기타 경로로 접수된 의뢰를 처리합니다.
- 보험사에 연락해 보험 증권 세부 정보를 요청하고 확인하며, 적용되는 법률, 규정 및 기밀 유지 요건을 설명합니다.
- 보험사 웹사이트에서 보험 정보를 수집하고 평가합니다.
- Medicaid 관리 정보 시스템에서 제3자 자원 기록을 입력, 갱신 및 관리합니다.
- 적절한 경우 특별 Medicaid 면제 조건을 종료하여 고객이 조정형 케어 기관에 가입할 수 있도록 지원합니다.
- 의뢰한 곳에 취한 조치를 알립니다.
- 각 근무 시간대에 교대로 전화를 받습니다.
- Microsoft Teams를 사용해 원격으로 근무하고 매주 온라인 회의에 참석합니다.
- 회의, 교육, 업무 또는 운영상 필요에 따라 분기마다 세일럼 사무실을 방문합니다.
지원 자격
- 기록 처리, 문서 작성, 데이터 수집 및 분류를 포함한 비서 또는 기본 행정 지원 경력 2년, 또는 일반 사무 직종 준학사 학위와 관련 경력 1년, 또는 이에 상응하는 교육과 경력 조합.
- 건강보험 혜택을 조정하고 이해한 경험.
- 의료 청구 시스템 및 관련 컴퓨터 도구 사용 경험.
- 영숫자 데이터를 정확하게 조사, 입력, 갱신 및 검색한 경험.
- 전화, 서면 및 대면으로 효과적으로 의사소통할 수 있는 능력.
- 정보를 검토, 확인 및 처리할 때 세부 사항에 주의를 기울이는 능력.
- 필수 역량과 최소 자격 요건을 각각 어떻게 충족하는지 설명하는 자기소개서.
- 이력서 또는 작성 완료된 경력 사항 프로필.
- 원격 근무를 하며 컴퓨터와 전화를 장시간 사용할 수 있는 능력.
- 미국에서 일할 수 있는 자격. 비자 후원은 제공되지 않습니다.
- 범죄 이력 및 신원 조회를 성공적으로 통과해야 합니다.
- 태평양 표준시 오전 8시부터 오후 5시까지 근무할 수 있어야 합니다.
복리후생
- 공동 학습을 지원하는 직원 리소스 그룹 커뮤니티.
- 생활비 조정.
- 명시된 급여 범위의 상한에 도달할 때까지 매년 급여 인상.
- 복리후생 패키지.
- 공공 서비스 대출 탕감 프로그램 대상이 될 가능성.
- 재향군인과 오리건 주 방위군 구성원 우대.
