Oregon Department of Human Services
Oregon Department of Human Services
Oregon Department of Human Services on osariigi amet, mis toetab inimeste tervist, turvalisust ja heaolu kogu Oregonis. Selle töö hõlmab lastekaitset, iseseisvat toimetulekut toetavaid teenuseid ning eakatele ja puuetega inimestele suunatud abi. Amet teeb koostööd osariigi asutuste ja kogukonnapartneritega, et pakkuda programme, mis aitavad üksikisikutel, peredel ja kogukondadel katta esmavajadusi. Selle suur avalike teenuste töötajaskond aitab hallata ja osutada sotsiaal- ning inimteenuseid kogu osariigis.

Tervisekindlustuse analüütik ja haldusspetsialist 1

Uurid kolmandate osapoolte kindlustusandmeid ja töötled dokumente, et toetada Oregoni Medicaidi kliente ning nõuda tagasi alusetult tehtud makseid. Hübriidtöö hõlmab kord kvartalis Salemis asuva kontori külastamist.

Kirjeldus

  • Sisestad kolmandate osapoolte kindlustusandmed täpselt ja õigeaegselt.
  • Aitad vähendada tarbetuid Medicaidi kulusid ja nõuda tagasi alusetult tehtud makseid.
  • Eemaldad aegunud erandid, et kliendid saaksid liituda neile sobivate hallatud raviplaanidega.
  • Panustad Lean-tiimidesse ja komiteedesse, mille eesmärk on protsesse täiustada.
  • Koordineerid igapäevaseid töövooge ja toetad meeskonna tegevust.
  • Täidad juhtkonna määratud ülesandeid ning vaatad üle muudetud põhimõtted ja protseduurid.
  • Vaatad läbi ja uurid kolmandate osapoolte ressurssidega seotud suunamisi, kontrollides nende täielikkust ja vastavust Medicaid Management Information Systemi tingimustele.
  • Kontrollid abikõlblikkuse vaadetes kehtivat ja varasemat Medicaidi kindlustuskaitset.
  • Uurid puudulikke suunamisandmeid ja tagastad suunamised, mida ei saa kontrollida.
  • Tuvastad lastekaitse ja perevägivallaga seotud juhtumid ning tagad konfidentsiaalsuse ja turvalisuse.
  • Töötled telefoni, postkasti, veebivormi, sisearuande või muu kanali kaudu saabunud suunamisi.
  • Võtad kindlustusandjatega ühendust poliisiandmete küsimiseks ja kontrollimiseks ning selgitad kohaldatavaid seadusi, reegleid ja konfidentsiaalsusnõudeid.
  • Kogud ja hindad kindlustusandmete veebisaitidelt saadud teavet.
  • Sisestad, uuendad ja haldad kolmandate osapoolte ressursside kirjeid Medicaid Management Information Systemis.
  • Lõpetad vajaduse korral Medicaidi erandi kehtivuse, et toetada kliendi liitumist koordineeritud ravi organisatsiooniga.
  • Teavitad suunamise saatnud isikuid tehtud toimingutest.
  • Vastad igas vahetuses kordamööda telefonikõnedele.
  • Töötad kaugtööna Microsoft Teamsi abil ja osaled iganädalastel veebikoosolekutel.
  • Külastad Salemis asuvat kontorit kord kvartalis koosolekutel, koolitustel, tööasjus või tegevusvajaduste tõttu.

Nõuded

  • Kaks aastat sekretäri- või administratiivtoe kogemust, sealhulgas dokumentide töötlemine ja koostamine ning andmete kogumine ja sortimine; või üldise kontoritöö kutsekraad ja üks aasta seotud töökogemust; või samaväärne hariduse ja kogemuse kombinatsioon.
  • Kogemus ravikindlustuse hüvitiste koordineerimise ja mõistmisega.
  • Kogemus meditsiiniliste arveldussüsteemide ja nendega seotud arvutitööriistade kasutamisel.
  • Kogemus tähtnumbriliste andmete täpse uurimise, sisestamise, uuendamise ja otsimisega.
  • Tõhus suhtlemisoskus telefoni teel, kirjalikult ja silmast silma.
  • Hea tähelepanu detailidele teabe läbivaatamisel, kontrollimisel ja töötlemisel.
  • Kaaskiri, milles selgitad, kuidas vastad igale olulisele omadusele ja miinimumnõudele.
  • Elulookirjeldus või täidetud töökogemuse profiil.
  • Võime töötada kaugtööna ning kasutada pikka aega arvutit ja telefoni.
  • Õigus töötada Ameerika Ühendriikides; viisatoetust ei pakuta.
  • Kriminaal- ja taustakontrolli edukas läbimine.
  • Valmisolek töötada Vaikse ookeani standardaja järgi kell 8.00–17.00.

Hüved

  • Employee Resource Groupi kogukonnad, mis toetavad ühist õppimist.
  • Elukalliduse muutustega seotud palgakorrigeerimised.
  • Iga-aastased palgatõusud kuni loetletud palgavahemiku ülempiirini.
  • Hüvitiste pakett.
  • Võimalik sobivus Public Service Loan Forgivenessi programmi jaoks.
  • Eelistus veteranidele ja Oregoni rahvuskaardi liikmetele.

Seotud töökohad