Oregon Department of Human Services
Oregon Department of Human Services
Oregon Department of Human Services er en delstatsmyndighed, der understøtter menneskers sundhed, sikkerhed og trivsel i hele Oregon. Myndighedens arbejde omfatter børnevelfærd, selvforsørgelsesydelser samt støtte til ældre og personer med handicap. Ministeriet samarbejder med delstatslige myndigheder og lokalsamfundets partnere om at levere programmer, der hjælper enkeltpersoner, familier og lokalsamfund med at opfylde grundlæggende behov. Dets store offentlige arbejdsstyrke bidrager til administrationen og leveringen af sociale ydelser og humanitære tjenester i hele delstaten.

Analytiker inden for sygeforsikring og administrativ specialist 1

Undersøg tredjepartsforsikringer, og behandl sagsoplysninger for at støtte Medicaid-brugere i Oregon og få fejlagtige betalinger tilbage. Hybridstillingen indebærer kvartalsvise besøg på kontoret i Salem.

Beskrivelse

  • Registrer oplysninger om tredjepartsforsikringer korrekt og til tiden.
  • Bidrag til at reducere unødvendige Medicaid-omkostninger og få fejlagtige betalinger tilbage.
  • Fjern forældede undtagelser, så brugere kan tilmeldes passende managed care-ordninger.
  • Bidrag til Lean-teams og udvalg med fokus på procesforbedringer.
  • Koordiner de daglige arbejdsgange, og støt teamets drift.
  • Udfør ledelsesopgaver, og gennemgå reviderede politikker og procedurer.
  • Gennemgå og undersøg henvisninger om tredjepartsressourcer for fuldstændighed og berettigelse i Medicaid Management Information System.
  • Kontroller aktuel og tidligere Medicaid-dækning i berettigelsesskærmbilleder.
  • Undersøg ufuldstændige henvisningshistorikker, og returner henvisninger, der ikke kan verificeres.
  • Identificer sager om børnebeskyttelse og vold i hjemmet, og beskyt fortrolighed og sikkerhed.
  • Behandl henvisninger modtaget via telefon, indbakke, webformular, intern rapport eller andre kanaler.
  • Kontakt forsikringsselskaber for at anmode om og verificere policeoplysninger, og forklar gældende love, regler og fortrolighedskrav.
  • Indsaml og vurder forsikringsoplysninger fra forsikringsselskabernes websteder.
  • Indtast, opdater og vedligehold oplysninger om tredjepartsressourcer i Medicaid Management Information System.
  • Afslut særlige Medicaid-undtagelsesvilkår, når det er relevant for at støtte tilmelding til en Coordinated Care Organization.
  • Informer henvisningskilder om de foretagne handlinger.
  • Skiftes til at besvare opkald under hver vagt.
  • Arbejd hjemmefra med Microsoft Teams, og deltag i ugentlige virtuelle møder.
  • Besøg kontoret i Salem hvert kvartal i forbindelse med møder, oplæring, arbejdsopgaver eller driftsbehov.

Krav

  • To års erfaring med sekretærarbejde eller grundlæggende administrativ støtte, herunder journalbehandling, dokumentudarbejdelse samt indsamling og sortering af data; eller en associategrad inden for almindelige kontorfag og et års relevant erfaring; eller en tilsvarende kombination af uddannelse og erfaring.
  • Erfaring med at koordinere og forstå sygeforsikringsydelser.
  • Erfaring med medicinske faktureringssystemer og relaterede computerredskaber.
  • Erfaring med præcist at undersøge, indtaste, opdatere og hente alfanumeriske data.
  • Effektiv kommunikation via telefon, skriftligt og personligt.
  • Stor sans for detaljer ved gennemgang, verificering og behandling af oplysninger.
  • En ansøgning, der forklarer, hvordan du opfylder hver væsentlig egenskab og minimumskvalifikation.
  • Et CV eller en udfyldt arbejdshistorikprofil.
  • Evne til at arbejde hjemmefra og bruge computer og telefon i længere perioder.
  • Tilladelse til at arbejde i USA; visumsponsorering tilbydes ikke.
  • Bestået kontrol af straffeattest og baggrund.
  • Mulighed for at arbejde kl. 8.00–17.00 Pacific Standard Time.

Fordele

  • Medarbejdernetværk, der støtter fælles læring.
  • Leveomkostningsreguleringer.
  • Årlige lønstigninger, indtil den øverste grænse i det angivne løninterval er nået.
  • Fordelspakke.
  • Mulig berettigelse til Public Service Loan Forgiveness-programmet.
  • Fortrinsret for veteraner og medlemmer af Oregon National Guard.

Relaterede job

Oregon Health & Science University Foundation

Administrativ koordinator, uddannelse i øre-næse-hals-sygdomme

Oregon Health & Science University Foundation

Koordinér speciallægeuddannelse og medicinstuderendeprogrammer ved OHSU, Oregons offentlige akademiske sundhedscenter, herunder akkreditering, deltagerplaner og undervisningsarrangementer.

Åbn