Oregon Department of Human Services
Oregon Department of Human Services
Departament Usług Społecznych stanu Oregon jest agencją administracji stanowej wspierającą zdrowie, bezpieczeństwo i dobrostan mieszkańców całego Oregonu. Jego działalność obejmuje opiekę nad dziećmi, usługi wspierające samodzielność, a także pomoc osobom starszym i osobom z niepełnosprawnościami. Departament współpracuje z agencjami stanowymi i partnerami społecznymi, realizując programy, które pomagają osobom, rodzinom i społecznościom zaspokajać podstawowe potrzeby. Liczny zespół pracowników służby publicznej uczestniczy w zarządzaniu usługami społecznymi i humanitarnymi oraz ich świadczeniu na terenie całego stanu.

Analityk ubezpieczeń zdrowotnych i specjalista ds. administracyjnych 1

Analizuj informacje o ubezpieczeniach zewnętrznych i przetwarzaj dokumentację, wspierając klientów Medicaid w Oregonie oraz odzyskując błędnie wypłacone środki. Praca w trybie hybrydowym obejmuje kwartalne wizyty w biurze w Salem.

Opis

  • Dokładnie i terminowo wprowadzać dane dotyczące ubezpieczeń zewnętrznych.
  • Pomagać ograniczać nieuzasadnione koszty Medicaid i odzyskiwać błędnie wypłacone środki.
  • Usuwać nieaktualne wyjątki, aby klienci mogli przystępować do odpowiednich planów opieki zarządzanej.
  • Współpracować z zespołami Lean i komisjami skupionymi na usprawnianiu procesów.
  • Koordynować codzienną pracę i wspierać działania zespołu.
  • Wykonywać zadania zlecone przez kierownictwo oraz analizować zaktualizowane zasady i procedury.
  • Weryfikować i analizować skierowania dotyczące zasobów stron trzecich pod kątem kompletności i uprawnień w systemie Medicaid Management Information System.
  • Sprawdzać aktualne i wcześniejsze ubezpieczenie Medicaid na ekranach weryfikacji uprawnień.
  • Wyjaśniać niekompletną historię skierowań i zwracać skierowania, których nie można zweryfikować.
  • Identyfikować sprawy związane ze służbą ochrony dzieci i przemocą domową, dbając o poufność i bezpieczeństwo.
  • Przetwarzać skierowania otrzymane telefonicznie, przez skrzynkę odbiorczą, formularz internetowy, raport wewnętrzny lub inny kanał.
  • Kontaktować się z ubezpieczycielami, aby uzyskać i zweryfikować dane polis oraz wyjaśniać obowiązujące przepisy, zasady i wymogi poufności.
  • Zbierać i oceniać informacje o ubezpieczeniach na stronach internetowych ubezpieczycieli.
  • Wprowadzać, aktualizować i prowadzić dane dotyczące zasobów stron trzecich w systemie Medicaid Management Information System.
  • W razie potrzeby kończyć obowiązywanie specjalnych warunków zwolnienia z wymogów Medicaid, aby umożliwić zapisanie do organizacji skoordynowanej opieki.
  • Informować źródła skierowań o podjętych działaniach.
  • Pełnić rotacyjnie dyżur przy odbieraniu połączeń na każdej zmianie.
  • Pracować zdalnie za pośrednictwem Microsoft Teams i uczestniczyć w cotygodniowych spotkaniach online.
  • Odwiedzać biuro w Salem raz na kwartał w związku ze spotkaniami, szkoleniami oraz potrzebami służbowymi lub operacyjnymi.

Wymagania

  • Dwa lata doświadczenia w pracy sekretarskiej lub podstawowej obsłudze administracyjnej, obejmującego przetwarzanie dokumentacji, przygotowywanie dokumentów oraz zbieranie i porządkowanie danych; albo stopień associate w zakresie ogólnej pracy biurowej oraz rok pokrewnego doświadczenia; albo równoważne połączenie wykształcenia i doświadczenia.
  • Doświadczenie w koordynowaniu świadczeń i znajomość ubezpieczeń zdrowotnych.
  • Doświadczenie w obsłudze systemów rozliczeń medycznych i powiązanych narzędzi komputerowych.
  • Doświadczenie w dokładnym wyszukiwaniu, wprowadzaniu, aktualizowaniu i pobieraniu danych alfanumerycznych.
  • Skuteczna komunikacja telefoniczna, pisemna i bezpośrednia.
  • Duża dbałość o szczegóły podczas analizowania, weryfikowania i przetwarzania informacji.
  • List motywacyjny wyjaśniający, w jaki sposób spełniasz każde kluczowe kryterium i minimalne wymagania kwalifikacyjne.
  • Życiorys lub wypełniony profil historii zatrudnienia.
  • Umiejętność pracy zdalnej oraz długotrwałego korzystania z komputera i telefonu.
  • Zezwolenie na pracę w Stanach Zjednoczonych; sponsorowanie wizy nie jest dostępne.
  • Pozytywne przejście weryfikacji historii kryminalnej i sprawdzenia przeszłości.
  • Gotowość do pracy w godzinach 8:00–17:00 czasu standardowego pacyficznego.

Benefity

  • Społeczności grup zasobów pracowniczych wspierające wspólną naukę.
  • Korekty wynagrodzenia uwzględniające koszty utrzymania.
  • Coroczne podwyżki wynagrodzenia do osiągnięcia górnej granicy podanego przedziału.
  • Pakiet świadczeń.
  • Możliwa kwalifikacja do programu umarzania pożyczek za służbę publiczną.
  • Pierwszeństwo dla weteranów i członków Gwardii Narodowej Oregonu.

Powiązane oferty pracy

PNC

Specjalista ds. wyceny nieruchomości i kontroli administracyjnej

PNC

Weryfikuj wyceny nieruchomości i ponowne potwierdzenia ich aktualności pod kątem zgodności z politykami PNC i przepisami. Zakres obowiązków obejmuje także badanie rynku, rekomendacje dotyczące zatwierdzania rzeczoznawców oraz szkolenie pracowników.

Otwórz
Oregon Department of Human Services

Specjalista ds. administracyjnej obsługi zarządzania świadczeniami

Oregon Department of Human Services

Zarządzanie świadczeniami dla weteranów i świadczeniami Social Security, budżetami oraz finansami powierniczymi na potrzeby Departamentu ds. Weteranów stanu Oregon. Praca w Salem; po roku może być dostępny tryb hybrydowy.

Otwórz
Oregon Health & Science University Foundation

Koordynator administracyjny programów edukacyjnych otolaryngologii

Oregon Health & Science University Foundation

Koordynowanie programów dla lekarzy odbywających staże specjalizacyjne i studentów medycyny w OHSU, publicznym akademickim ośrodku zdrowia w Oregonie, w tym akredytacji, harmonogramów i wydarzeń edukacyjnych.

Otwórz