CVS Health
CVS Health
CVS Health 是一家美國醫療保健公司,業務涵蓋醫療服務、健康保險、藥房福利管理和零售藥房。透過 Aetna 和 CVS Caremark 等業務,該公司提供健康保險、處方藥取得、疾病管理、專科藥物以及郵購藥房服務。其社區藥房和更廣泛的醫療服務旨在幫助人們以更便利、更實惠的方式獲得基本醫療保健。CVS Health 將保險、藥房和醫療服務融為一體,為個人和社區在整個醫療過程中提供支持。

藥房福利助理業務分析師——CVS Health 遠端職位

在 CVS Health 支援藥房福利營運,負責管理 MAC 定價、申訴、保證金及合規報告。此職位有助於維持理賠裁定的準確性,並履行客戶及監管承諾。

說明

  • 制定並維護 MAC 清單
  • 將 MAC 定價上傳至理賠裁定平台
  • 完成 MAC 資料及流程的品質控管檢查
  • 與財務保證金團隊合作,以支援客戶承諾
  • 在適當情況下執行 MAC 調整
  • 審核並解決藥房 MAC 申訴
  • 就州政府機構提出的 MAC 相關投訴與法務部門協調
  • 追蹤藥房 GER 保證金
  • 為客戶及藥房製作 MAC 報告

職位要求

  • 具備兩至五年 PBM、藥品定價或給付、醫療保健合規或監管事務、資料分析或財務建模經驗
  • 具備 RxClaim 平台及 AS400 使用經驗者優先
  • 副學士學位或同等專業經驗
  • 學士學位優先

福利待遇

  • 醫療保障
  • 牙科保障
  • 視力保障
  • 帶薪休假
  • 退休儲蓄選項
  • 健康計畫
  • 支援身體、情緒及財務健康的資源
  • CVS Health 獎金、佣金或短期獎勵計畫