
CVS Health е американска здравна компания, която работи в областта на здравните услуги, здравното осигуряване, управлението на аптечни ползи и търговията на дребно с лекарства. Чрез бизнеси, сред които Aetna и CVS Caremark, компанията подпомага здравното покритие, достъпа до лекарства с рецепта, управлението на заболявания, специализираните лекарства и услугите за поръчка на лекарства по пощата. Нейните квартални аптеки и по-широките ѝ услуги за грижа са създадени, за да помогнат на хората да получават основни здравни грижи по-удобно и на по-достъпна цена. CVS Health обединява застраховане, аптечни и здравни услуги, за да подкрепя отделни хора и общности през целия им път в здравеопазването.
Младши бизнес анализатор, аптечни обезщетения – CVS Health, дистанционна работа
Подпомага операциите по аптечни обезщетения в CVS Health чрез управление на MAC ценообразуването, обжалванията, гаранциите и отчетността за съответствие. Ролята допринася за точното обработване на искове и изпълнението на ангажиментите към клиенти и регулаторни органи.
21 $ – 49 $ / час
ДистанционноПълен работен денМладшиСредно нивоЗадължителен Език: английскиБизнес анализаторОписание
- Разработване и поддържане на MAC списъци
- Качване на MAC цени в платформата за обработка на искове
- Извършване на проверки на качеството на MAC данните и процесите
- Партньорство с екипа за финансови гаранции в подкрепа на ангажиментите към клиентите
- Прилагане на MAC корекции при необходимост
- Преглед и разрешаване на аптечни MAC обжалвания
- Координиране с правния отдел на оплаквания, свързани с MAC, от държавни агенции
- Проследяване на аптечни GER гаранции
- Изготвяне на MAC отчети за клиенти и аптеки
Изисквания
- От две до пет години опит в PBM, фармацевтично ценообразуване или възстановяване на разходи, съответствие в здравеопазването или регулаторни въпроси, анализ на данни или финансово моделиране
- Опитът с платформата RxClaim и AS400 е предимство
- Степен Associate или еквивалентен професионален опит
- Бакалавърска степен е предимство
Придобивки
- Медицинско покритие
- Стоматологично покритие
- Покритие за зрението
- Платен отпуск
- Възможности за пенсионни спестявания
- Уелнес програми
- Ресурси в подкрепа на физическото, емоционалното и финансовото благосъстояние
- Бонусна, комисионна или краткосрочна стимулираща програма на CVS Health