CVS Health
CVS Health
CVS Health е американска здравна компания, която работи в областта на здравните услуги, здравното осигуряване, управлението на аптечни ползи и търговията на дребно с лекарства. Чрез бизнеси, сред които Aetna и CVS Caremark, компанията подпомага здравното покритие, достъпа до лекарства с рецепта, управлението на заболявания, специализираните лекарства и услугите за поръчка на лекарства по пощата. Нейните квартални аптеки и по-широките ѝ услуги за грижа са създадени, за да помогнат на хората да получават основни здравни грижи по-удобно и на по-достъпна цена. CVS Health обединява застраховане, аптечни и здравни услуги, за да подкрепя отделни хора и общности през целия им път в здравеопазването.

Младши бизнес анализатор, аптечни обезщетения – CVS Health, дистанционна работа

Подпомага операциите по аптечни обезщетения в CVS Health чрез управление на MAC ценообразуването, обжалванията, гаранциите и отчетността за съответствие. Ролята допринася за точното обработване на искове и изпълнението на ангажиментите към клиенти и регулаторни органи.

Описание

  • Разработване и поддържане на MAC списъци
  • Качване на MAC цени в платформата за обработка на искове
  • Извършване на проверки на качеството на MAC данните и процесите
  • Партньорство с екипа за финансови гаранции в подкрепа на ангажиментите към клиентите
  • Прилагане на MAC корекции при необходимост
  • Преглед и разрешаване на аптечни MAC обжалвания
  • Координиране с правния отдел на оплаквания, свързани с MAC, от държавни агенции
  • Проследяване на аптечни GER гаранции
  • Изготвяне на MAC отчети за клиенти и аптеки

Изисквания

  • От две до пет години опит в PBM, фармацевтично ценообразуване или възстановяване на разходи, съответствие в здравеопазването или регулаторни въпроси, анализ на данни или финансово моделиране
  • Опитът с платформата RxClaim и AS400 е предимство
  • Степен Associate или еквивалентен професионален опит
  • Бакалавърска степен е предимство

Придобивки

  • Медицинско покритие
  • Стоматологично покритие
  • Покритие за зрението
  • Платен отпуск
  • Възможности за пенсионни спестявания
  • Уелнес програми
  • Ресурси в подкрепа на физическото, емоционалното и финансовото благосъстояние
  • Бонусна, комисионна или краткосрочна стимулираща програма на CVS Health