CVS Health
CVS Health
CVS Health to amerykańska firma z sektora ochrony zdrowia, działająca w obszarze usług medycznych, ubezpieczeń zdrowotnych, zarządzania świadczeniami aptecznymi oraz sprzedaży detalicznej leków. Za pośrednictwem takich marek jak Aetna i CVS Caremark wspiera dostęp do ubezpieczenia zdrowotnego, leków na receptę, opieki nad chorobami przewlekłymi, leków specjalistycznych oraz usług apteki wysyłkowej. Lokalne apteki CVS i szersza oferta opieki zdrowotnej mają ułatwiać ludziom wygodniejszy i bardziej przystępny cenowo dostęp do podstawowych świadczeń medycznych. CVS Health łączy ubezpieczenia, usługi apteczne i opiekę zdrowotną, wspierając osoby oraz społeczności na różnych etapach leczenia.

Młodszy analityk biznesowy ds. świadczeń aptecznych — praca zdalna w CVS Health

Wsparcie operacji związanych ze świadczeniami aptecznymi w CVS Health poprzez zarządzanie cenami MAC, odwołaniami, gwarancjami i raportowaniem zgodności. Rola pomaga utrzymywać prawidłowe rozpatrywanie roszczeń oraz realizować zobowiązania wobec klientów i organów regulacyjnych.

Opis

  • Opracowywać i utrzymywać listy MAC
  • Przesyłać ceny MAC do platformy rozpatrywania roszczeń
  • Przeprowadzać kontrole jakości danych i procesów MAC
  • Współpracować z zespołem ds. gwarancji finansowych w celu realizacji zobowiązań wobec klientów
  • Stosować korekty MAC w razie potrzeby
  • Analizować i rozpatrywać odwołania apteczne dotyczące MAC
  • Koordynować z działem prawnym skargi organów stanowych dotyczące MAC
  • Monitorować gwarancje GER dla aptek
  • Przygotowywać raporty MAC dla klientów i aptek

Wymagania

  • Od dwóch do pięciu lat doświadczenia w zarządzaniu świadczeniami aptecznymi, wycenie produktów farmaceutycznych lub refundacji, zgodności regulacyjnej w ochronie zdrowia, sprawach regulacyjnych, analizie danych albo modelowaniu finansowym
  • Doświadczenie z platformą RxClaim i systemem AS400 będzie dodatkowym atutem
  • Stopień associate degree lub równoważne doświadczenie zawodowe
  • Wykształcenie wyższe na poziomie licencjackim będzie dodatkowym atutem

Benefity

  • Ubezpieczenie medyczne
  • Ubezpieczenie stomatologiczne
  • Ubezpieczenie okulistyczne
  • Płatny czas wolny
  • Opcje oszczędzania emerytalnego
  • Programy wellness
  • Zasoby wspierające dobrostan fizyczny, emocjonalny i finansowy
  • Program bonusowy, prowizyjny lub krótkoterminowy program motywacyjny CVS Health