CVS Health
CVS Health
CVS Health est une entreprise américaine du secteur de la santé qui intervient dans les services de santé, l’assurance maladie, la gestion des prestations pharmaceutiques et la pharmacie de détail. Par l’intermédiaire d’activités comme Aetna et CVS Caremark, elle contribue à la couverture santé, à l’accès aux médicaments sur ordonnance, à la gestion des pathologies, aux médicaments spécialisés et aux services de pharmacie par correspondance. Ses pharmacies de proximité et ses offres de soins élargies sont conçues pour permettre aux patients d’accéder plus facilement et à moindre coût aux soins essentiels. CVS Health réunit assurance, pharmacie et services de santé afin d’accompagner les personnes et les communautés tout au long de leur parcours de soins.

Analyste d'affaires associé, prestations pharmaceutiques - CVS Health à distance

Soutenez les opérations de prestations pharmaceutiques de CVS Health en gérant les tarifs MAC, les recours, les garanties et les rapports de conformité. Ce poste contribue à maintenir une adjudication exacte et à respecter les engagements envers les clients et les organismes de réglementation.

Description

  • Élaborer et tenir à jour les listes MAC
  • Téléverser les tarifs MAC sur la plateforme d'adjudication
  • Effectuer des contrôles qualité des données et des processus MAC
  • Collaborer avec l'équipe des garanties financières pour soutenir les engagements envers les clients
  • Appliquer les ajustements MAC lorsque cela est approprié
  • Examiner et résoudre les recours pharmaceutiques liés aux MAC
  • Coordonner avec le service juridique les plaintes liées aux MAC provenant d'organismes d'État
  • Suivre les garanties GER pharmaceutiques
  • Produire des rapports MAC pour les clients et les pharmacies

Exigences

  • De deux à cinq ans d'expérience dans la gestion des prestations pharmaceutiques, la tarification ou le remboursement des produits pharmaceutiques, la conformité ou les affaires réglementaires dans le secteur de la santé, l'analyse de données ou la modélisation financière
  • Une expérience des plateformes RxClaim et AS400 est souhaitée
  • Diplôme d'études collégiales ou expérience professionnelle équivalente
  • Un baccalauréat est souhaité

Avantages

  • Couverture médicale
  • Couverture dentaire
  • Couverture de la vue
  • Congés payés
  • Options d'épargne-retraite
  • Programmes de bien-être
  • Ressources favorisant le bien-être physique, émotionnel et financier
  • Programme de primes, de commissions ou d'incitatifs à court terme de CVS Health