
CVS Health هي شركة رعاية صحية أمريكية تعمل في مجالات خدمات الرعاية الصحية والتأمين الصحي وإدارة مزايا الصيدلة والصيدليات بالتجزئة. ومن خلال شركات تابعة تشمل Aetna وCVS Caremark، تدعم الشركة التغطية الصحية والحصول على الوصفات الطبية وإدارة الحالات والأدوية المتخصصة وخدمات الصيدليات عبر طلبات البريد. وتهدف صيدلياتها المحلية وخدمات الرعاية الأوسع إلى مساعدة الناس على الوصول إلى الرعاية الصحية الأساسية بسهولة أكبر وبتكلفة ميسورة. وتجمع CVS Health بين التأمين والصيدلة والخدمات الصحية لدعم الأفراد والمجتمعات طوال مراحل حصولهم على الرعاية.
محلل أعمال مشارك، مزايا الأدوية - CVS Health عن بُعد
دعم عمليات مزايا الأدوية في CVS Health من خلال إدارة تسعير MAC والاستئنافات والضمانات وتقارير الامتثال. يساهم هذا الدور في الحفاظ على دقة تسوية المطالبات والوفاء بالتزامات العملاء والجهات التنظيمية.
21 US$ – 49 US$ / ساعة
عن بُعددوام كاملمبتدئمتوسطاللغة المطلوبة: الإنجليزيةمحلل أعمالالوصف
- تطوير قوائم MAC وصيانتها
- تحميل تسعير MAC إلى منصة تسوية المطالبات
- إجراء فحوصات مراقبة الجودة لبيانات MAC وعملياتها
- التعاون مع فريق ضمانات الشؤون المالية لدعم التزامات العملاء
- تطبيق تعديلات MAC عند الاقتضاء
- مراجعة استئنافات MAC الخاصة بالصيدليات وحلها
- التنسيق مع الشؤون القانونية بشأن الشكاوى المتعلقة بـ MAC الواردة من وكالات الولايات
- متابعة ضمانات GER الخاصة بالصيدليات
- إعداد تقارير MAC للعملاء والصيدليات
المتطلبات
- خبرة من سنتين إلى خمس سنوات في إدارة منافع الأدوية، أو تسعير الأدوية أو تعويضاتها، أو الامتثال للرعاية الصحية أو الشؤون التنظيمية، أو تحليل البيانات، أو النمذجة المالية
- تُفضل الخبرة في منصة RxClaim ونظام AS400
- درجة مشارك أو خبرة مهنية معادلة
- تُفضل درجة البكالوريوس
المزايا
- تغطية طبية
- تغطية طب الأسنان
- تغطية البصر
- إجازة مدفوعة الأجر
- خيارات للادخار التقاعدي
- برامج للعافية
- موارد لدعم الرفاه الجسدي والعاطفي والمالي
- برنامج مكافآت أو عمولات أو حوافز قصيرة الأجل من CVS Health