
CVS Health adalah perusahaan layanan kesehatan asal Amerika yang bergerak di bidang layanan kesehatan, asuransi kesehatan, pengelolaan manfaat farmasi, dan apotek ritel. Melalui berbagai bisnisnya, termasuk Aetna dan CVS Caremark, perusahaan ini mendukung perlindungan kesehatan, akses terhadap obat resep, pengelolaan kondisi kesehatan, obat-obatan khusus, serta layanan apotek melalui pesanan pos. Apotek-apoteknya di lingkungan sekitar dan berbagai layanan perawatan yang lebih luas dirancang untuk membantu masyarakat memperoleh layanan kesehatan penting dengan lebih mudah dan terjangkau. CVS Health memadukan asuransi, layanan farmasi, dan layanan kesehatan untuk mendukung individu serta komunitas sepanjang perjalanan perawatan mereka.
Analis Bisnis Madya, Manfaat Farmasi - CVS Health Remote
Mendukung operasional manfaat farmasi di CVS Health dengan mengelola harga MAC, banding, jaminan, dan pelaporan kepatuhan. Peran ini membantu menjaga adjudikasi yang akurat serta memenuhi komitmen kepada klien dan regulator.
$21 – $49 / jam
Jarak jauhPenuh waktuJuniorMenengahBahasa Wajib: InggrisAnalis BisnisDeskripsi
- Mengembangkan dan memelihara daftar MAC
- Mengunggah harga MAC ke platform adjudikasi
- Melakukan pemeriksaan kendali mutu untuk data dan proses MAC
- Bermitra dengan tim Jaminan Keuangan untuk mendukung komitmen kepada klien
- Menerapkan penyesuaian MAC jika diperlukan
- Meninjau dan menyelesaikan banding MAC farmasi
- Berkoordinasi dengan Legal terkait keluhan mengenai MAC dari lembaga negara
- Melacak jaminan GER farmasi
- Menyusun laporan MAC untuk klien dan apotek
Persyaratan
- Pengalaman dua hingga lima tahun dalam PBM, penetapan harga atau penggantian biaya farmasi, kepatuhan layanan kesehatan atau urusan regulasi, analisis data, atau pemodelan keuangan
- Pengalaman dengan platform RxClaim dan AS400 diutamakan
- Gelar associate atau pengalaman profesional yang setara
- Gelar sarjana diutamakan
Tunjangan
- Perlindungan medis
- Perlindungan gigi
- Perlindungan penglihatan
- Cuti berbayar
- Pilihan tabungan pensiun
- Program kesehatan
- Sumber daya yang mendukung kesejahteraan fisik, emosional, dan finansial
- Program bonus, komisi, atau insentif jangka pendek CVS Health