CVS Health
CVS Health
CVS Health es una empresa estadounidense del sector de la salud que opera en servicios sanitarios, seguros médicos, gestión de beneficios farmacéuticos y farmacias minoristas. A través de negocios como Aetna y CVS Caremark, ofrece cobertura sanitaria, acceso a medicamentos con receta, gestión de enfermedades, medicamentos especializados y servicios de farmacia por correo. Sus farmacias locales y sus servicios asistenciales más amplios están diseñados para ayudar a las personas a acceder a la atención sanitaria esencial de forma más cómoda y asequible. CVS Health integra seguros, servicios farmacéuticos y atención sanitaria para apoyar a las personas y las comunidades a lo largo de sus procesos de atención.

Analista de Negocios Asociado, Beneficios Farmacéuticos - CVS Health Remoto

Apoya las operaciones de beneficios farmacéuticos en CVS Health gestionando precios MAC, apelaciones, garantías e informes de cumplimiento. Este puesto ayuda a mantener una adjudicación precisa y a cumplir los compromisos con clientes y organismos reguladores.

Descripción

  • Desarrollar y mantener listas MAC
  • Cargar los precios MAC en la plataforma de adjudicación
  • Realizar controles de calidad de los datos y procesos MAC
  • Colaborar con el equipo de Garantías Financieras para respaldar los compromisos con los clientes
  • Aplicar ajustes MAC cuando corresponda
  • Revisar y resolver apelaciones farmacéuticas relacionadas con MAC
  • Coordinar con el departamento Legal las quejas relacionadas con MAC presentadas por organismos estatales
  • Realizar el seguimiento de las garantías GER farmacéuticas
  • Elaborar informes MAC para clientes y farmacias

Requisitos

  • De dos a cinco años de experiencia en PBM, fijación de precios o reembolsos farmacéuticos, cumplimiento normativo o asuntos regulatorios en el sector sanitario, análisis de datos o modelización financiera
  • Se prefiere experiencia con las plataformas RxClaim y AS400
  • Título de grado medio o experiencia profesional equivalente
  • Se prefiere una licenciatura

Beneficios

  • Cobertura médica
  • Cobertura dental
  • Cobertura oftalmológica
  • Tiempo libre remunerado
  • Opciones de ahorro para la jubilación
  • Programas de bienestar
  • Recursos de apoyo al bienestar físico, emocional y financiero
  • Programa de bonificaciones, comisiones o incentivos a corto plazo de CVS Health