CVS Health
CVS Health
CVS Health היא חברת בריאות אמריקאית הפועלת בתחומי שירותי הבריאות, ביטוח הבריאות, ניהול הטבות תרופתיות ובתי מרקחת קמעונאיים. באמצעות חברות ובהן Aetna ו-CVS Caremark, החברה תומכת בכיסוי רפואי, בנגישות לתרופות מרשם, בניהול מצבים רפואיים, בתרופות מיוחדות ובשירותי בית מרקחת באמצעות הזמנה בדואר. בתי המרקחת השכונתיים שלה ומגוון שירותי הבריאות נועדו לסייע לאנשים לקבל גישה נוחה ומשתלמת יותר לשירותי בריאות חיוניים. CVS Health משלבת ביטוח, שירותי רוקחות ושירותי בריאות כדי לתמוך באנשים ובקהילות לאורך מסע הטיפול שלהם.

אנליסט עסקי זוטר, הטבות תרופות - CVS Health מרחוק

תמיכה בתפעול הטבות התרופות ב-CVS Health באמצעות ניהול תמחור MAC, ערעורים, ערבויות ודיווחי ציות. התפקיד מסייע לשמור על דיוק adjudication ולעמוד במחויבויות כלפי לקוחות וגורמי רגולציה.

תיאור

  • פיתוח ותחזוקה של רשימות MAC
  • העלאת תמחור MAC לפלטפורמת adjudication
  • ביצוע בדיקות בקרת איכות לנתוני MAC ולתהליכי MAC
  • שיתוף פעולה עם צוות ערבויות הפיננסים לתמיכה במחויבויות כלפי לקוחות
  • יישום התאמות MAC במקרים המתאימים
  • בחינה ופתרון של ערעורי MAC מבתי מרקחת
  • תיאום עם המחלקה המשפטית בנוגע לתלונות הקשורות ל-MAC מצד סוכנויות מדינתיות
  • מעקב אחר ערבויות GER לבתי מרקחת
  • הפקת דוחות MAC עבור לקוחות ובתי מרקחת

דרישות

  • ניסיון של שנתיים עד חמש שנים ב-PBM, בתמחור או החזרי תרופות, בציות או רגולציה בתחום הבריאות, בניתוח נתונים או במידול פיננסי
  • ניסיון בפלטפורמת RxClaim וב-AS400 – יתרון
  • תואר Associate או ניסיון מקצועי שווה ערך
  • תואר ראשון – יתרון

הטבות

  • כיסוי רפואי
  • כיסוי טיפולי שיניים
  • כיסוי ראייה
  • חופשה בתשלום
  • אפשרויות לחיסכון לפנסיה
  • תוכניות לקידום אורח חיים בריא
  • משאבים לתמיכה ברווחה הגופנית, הרגשית והפיננסית
  • תוכנית בונוסים, עמלות או תמריצים קצרי טווח של CVS Health