
CVS Health is een Amerikaans gezondheidszorgbedrijf dat actief is op het gebied van gezondheidszorg, zorgverzekeringen, beheer van apotheekvoordelen en retailapotheken. Via bedrijven zoals Aetna en CVS Caremark ondersteunt CVS Health zorgdekking, toegang tot geneesmiddelen op recept, ziektebeheer, gespecialiseerde medicatie en diensten van apotheken met thuisbezorging. De apotheken in de buurt en het bredere zorgaanbod zijn erop gericht mensen te helpen essentiële gezondheidszorg gemakkelijker en betaalbaarder te krijgen. CVS Health brengt verzekerings-, apotheek- en gezondheidsdiensten samen om mensen en gemeenschappen gedurende hun volledige zorgtraject te ondersteunen.
Associate Business Analyst, Apotheekvergoedingen – CVS Health Remote
Ondersteun de activiteiten rond apotheekvergoedingen bij CVS Health door MAC-prijzen, bezwaren, garanties en compliance-rapportages te beheren. Deze functie helpt bij een correcte declaratieverwerking en het nakomen van verplichtingen tegenover klanten en toezichthouders.
$ 21 – $ 49 / uur
Op afstandVoltijdJuniorMediorVereiste Taal: EngelsBusinessanalistBeschrijving
- MAC-lijsten ontwikkelen en onderhouden
- MAC-prijzen uploaden naar het platform voor declaratieverwerking
- Kwaliteitscontroles uitvoeren op MAC-gegevens en -processen
- Samenwerken met het Finance Guarantee-team om klantverplichtingen te ondersteunen
- MAC-aanpassingen doorvoeren wanneer dat nodig is
- Bezwaarprocedures rond apotheek-MAC's beoordelen en afhandelen
- Afstemmen met Legal over MAC-gerelateerde klachten van overheidsinstanties
- Garanties voor apotheek-GER bijhouden
- MAC-rapportages voor klanten en apotheken opstellen
Vereisten
- Twee tot vijf jaar ervaring in PBM, farmaceutische prijsstelling of vergoeding, compliance in de gezondheidszorg of regelgeving, data-analyse of financiële modellering
- Ervaring met het RxClaim-platform en AS400 is gewenst
- Een associate degree of gelijkwaardige professionele ervaring
- Een bacheloropleiding is gewenst
Voordelen
- Medische dekking
- Tandheelkundige dekking
- Dekking voor oogzorg
- Betaald verlof
- Mogelijkheden voor pensioensparen
- Wellnessprogramma's
- Middelen ter ondersteuning van lichamelijk, emotioneel en financieel welzijn
- Bonus-, commissie- of kortetermijnincentiveprogramma van CVS Health