CVS Health
CVS Health
CVS Health เป็นบริษัทด้านการดูแลสุขภาพของอเมริกาที่ดำเนินงานในหลายด้าน ได้แก่ บริการดูแลสุขภาพ ประกันสุขภาพ การบริหารจัดการสิทธิประโยชน์ด้านยา และร้านขายยาปลีก ผ่านธุรกิจต่าง ๆ เช่น Aetna และ CVS Caremark บริษัทให้การสนับสนุนด้านความคุ้มครองสุขภาพ การเข้าถึงยาตามใบสั่งแพทย์ การจัดการภาวะสุขภาพ ยาเฉพาะทาง และบริการร้านขายยาสั่งซื้อทางไปรษณีย์ ร้านขายยาในชุมชนและบริการดูแลสุขภาพที่หลากหลายของบริษัทได้รับการออกแบบเพื่อช่วยให้ผู้คนเข้าถึงบริการสุขภาพที่จำเป็นได้สะดวกและประหยัดมากขึ้น CVS Health ผสานรวมประกันสุขภาพ ร้านขายยา และบริการดูแลสุขภาพ เพื่อสนับสนุนบุคคลและชุมชนตลอดเส้นทางการดูแลสุขภาพ

นักวิเคราะห์ธุรกิจระดับ Associate ฝ่ายสิทธิประโยชน์ด้านเภสัชกรรม - CVS Health ทำงานทางไกล

สนับสนุนการดำเนินงานด้านสิทธิประโยชน์เภสัชกรรมที่ CVS Health ด้วยการดูแลราคาตาม MAC การอุทธรณ์ การรับประกัน และการรายงานด้านการปฏิบัติตามข้อกำหนด บทบาทนี้ช่วยรักษาความถูกต้องของการพิจารณาสิทธิประโยชน์และปฏิบัติตามพันธสัญญาต่อลูกค้าและข้อกำหนดของหน่วยงานกำกับดูแล

รายละเอียด

  • จัดทำและดูแลรายการ MAC
  • อัปโหลดราคา MAC ไปยังแพลตฟอร์มพิจารณาสิทธิประโยชน์
  • ดำเนินการตรวจสอบคุณภาพข้อมูลและกระบวนการ MAC
  • ประสานงานกับทีมการรับประกันทางการเงินเพื่อสนับสนุนพันธสัญญาต่อลูกค้า
  • ปรับแก้ MAC ตามความเหมาะสม
  • ตรวจสอบและแก้ไขคำอุทธรณ์ MAC ด้านเภสัชกรรม
  • ประสานงานกับฝ่ายกฎหมายเกี่ยวกับข้อร้องเรียนด้าน MAC จากหน่วยงานระดับรัฐ
  • ติดตามการรับประกัน GER ด้านเภสัชกรรม
  • จัดทำรายงาน MAC สำหรับลูกค้าและร้านขายยา

คุณสมบัติ

  • มีประสบการณ์สองถึงห้าปีในด้านการจัดการสิทธิประโยชน์เภสัชกรรม การกำหนดราคาหรือการเบิกจ่ายค่ายา การปฏิบัติตามข้อกำหนดหรือกิจการด้านกฎระเบียบในธุรกิจสุขภาพ การวิเคราะห์ข้อมูล หรือการสร้างแบบจำลองทางการเงิน
  • หากมีประสบการณ์ใช้แพลตฟอร์ม RxClaim และ AS400 จะได้รับการพิจารณาเป็นพิเศษ
  • วุฒิอนุปริญญาหรือประสบการณ์ทำงานที่เทียบเท่า
  • หากมีวุฒิปริญญาตรีจะได้รับการพิจารณาเป็นพิเศษ

สวัสดิการ

  • ความคุ้มครองด้านการแพทย์
  • ความคุ้มครองด้านทันตกรรม
  • ความคุ้มครองด้านสายตา
  • วันหยุดโดยได้รับค่าจ้าง
  • ทางเลือกการออมเพื่อการเกษียณ
  • โปรแกรมส่งเสริมสุขภาวะ
  • ทรัพยากรสนับสนุนสุขภาวะทางกาย อารมณ์ และการเงิน
  • โปรแกรมโบนัส คอมมิชชัน หรือสิ่งจูงใจระยะสั้นของ CVS Health