
CVS Health เป็นบริษัทด้านการดูแลสุขภาพของอเมริกาที่ดำเนินงานในหลายด้าน ได้แก่ บริการดูแลสุขภาพ ประกันสุขภาพ การบริหารจัดการสิทธิประโยชน์ด้านยา และร้านขายยาปลีก ผ่านธุรกิจต่าง ๆ เช่น Aetna และ CVS Caremark บริษัทให้การสนับสนุนด้านความคุ้มครองสุขภาพ การเข้าถึงยาตามใบสั่งแพทย์ การจัดการภาวะสุขภาพ ยาเฉพาะทาง และบริการร้านขายยาสั่งซื้อทางไปรษณีย์ ร้านขายยาในชุมชนและบริการดูแลสุขภาพที่หลากหลายของบริษัทได้รับการออกแบบเพื่อช่วยให้ผู้คนเข้าถึงบริการสุขภาพที่จำเป็นได้สะดวกและประหยัดมากขึ้น CVS Health ผสานรวมประกันสุขภาพ ร้านขายยา และบริการดูแลสุขภาพ เพื่อสนับสนุนบุคคลและชุมชนตลอดเส้นทางการดูแลสุขภาพ
นักวิเคราะห์ธุรกิจระดับ Associate ฝ่ายสิทธิประโยชน์ด้านเภสัชกรรม - CVS Health ทำงานทางไกล
สนับสนุนการดำเนินงานด้านสิทธิประโยชน์เภสัชกรรมที่ CVS Health ด้วยการดูแลราคาตาม MAC การอุทธรณ์ การรับประกัน และการรายงานด้านการปฏิบัติตามข้อกำหนด บทบาทนี้ช่วยรักษาความถูกต้องของการพิจารณาสิทธิประโยชน์และปฏิบัติตามพันธสัญญาต่อลูกค้าและข้อกำหนดของหน่วยงานกำกับดูแล
$21 – $49 / ชั่วโมง
ระยะไกลเต็มเวลาระดับจูเนียร์ระดับกลางภาษาที่จำเป็น: อังกฤษนักวิเคราะห์ธุรกิจรายละเอียด
- จัดทำและดูแลรายการ MAC
- อัปโหลดราคา MAC ไปยังแพลตฟอร์มพิจารณาสิทธิประโยชน์
- ดำเนินการตรวจสอบคุณภาพข้อมูลและกระบวนการ MAC
- ประสานงานกับทีมการรับประกันทางการเงินเพื่อสนับสนุนพันธสัญญาต่อลูกค้า
- ปรับแก้ MAC ตามความเหมาะสม
- ตรวจสอบและแก้ไขคำอุทธรณ์ MAC ด้านเภสัชกรรม
- ประสานงานกับฝ่ายกฎหมายเกี่ยวกับข้อร้องเรียนด้าน MAC จากหน่วยงานระดับรัฐ
- ติดตามการรับประกัน GER ด้านเภสัชกรรม
- จัดทำรายงาน MAC สำหรับลูกค้าและร้านขายยา
คุณสมบัติ
- มีประสบการณ์สองถึงห้าปีในด้านการจัดการสิทธิประโยชน์เภสัชกรรม การกำหนดราคาหรือการเบิกจ่ายค่ายา การปฏิบัติตามข้อกำหนดหรือกิจการด้านกฎระเบียบในธุรกิจสุขภาพ การวิเคราะห์ข้อมูล หรือการสร้างแบบจำลองทางการเงิน
- หากมีประสบการณ์ใช้แพลตฟอร์ม RxClaim และ AS400 จะได้รับการพิจารณาเป็นพิเศษ
- วุฒิอนุปริญญาหรือประสบการณ์ทำงานที่เทียบเท่า
- หากมีวุฒิปริญญาตรีจะได้รับการพิจารณาเป็นพิเศษ
สวัสดิการ
- ความคุ้มครองด้านการแพทย์
- ความคุ้มครองด้านทันตกรรม
- ความคุ้มครองด้านสายตา
- วันหยุดโดยได้รับค่าจ้าง
- ทางเลือกการออมเพื่อการเกษียณ
- โปรแกรมส่งเสริมสุขภาวะ
- ทรัพยากรสนับสนุนสุขภาวะทางกาย อารมณ์ และการเงิน
- โปรแกรมโบนัส คอมมิชชัน หรือสิ่งจูงใจระยะสั้นของ CVS Health