CVS Health
CVS Health
A CVS Health é uma empresa norte-americana de saúde que atua em serviços de saúde, seguros médicos, gestão de benefícios farmacêuticos e farmácias de varejo. Por meio de negócios como Aetna e CVS Caremark, oferece cobertura de saúde, acesso a medicamentos prescritos, gestão de condições de saúde, medicamentos especializados e serviços de farmácia por correspondência. Suas farmácias de bairro e suas soluções ampliadas de atendimento foram desenvolvidas para ajudar as pessoas a acessar cuidados essenciais de saúde de maneira mais conveniente e acessível. A CVS Health reúne seguros, serviços farmacêuticos e assistência à saúde para apoiar pessoas e comunidades ao longo de suas jornadas de cuidado.

Analista de Negócios Associado, Benefícios Farmacêuticos - CVS Health Remoto

Dê suporte às operações de benefícios farmacêuticos da CVS Health gerenciando preços MAC, recursos, garantias e relatórios de conformidade. Esta função ajuda a manter uma adjudicação precisa e a cumprir compromissos com clientes e órgãos reguladores.

Descrição

  • Desenvolver e manter listas MAC
  • Carregar os preços MAC na plataforma de adjudicação
  • Realizar verificações de controle de qualidade dos dados e processos MAC
  • Trabalhar em parceria com a equipe de Garantias Financeiras para apoiar os compromissos com os clientes
  • Aplicar ajustes MAC quando apropriado
  • Revisar e resolver recursos farmacêuticos relacionados a MAC
  • Coordenar com o departamento Jurídico reclamações relacionadas a MAC feitas por órgãos estaduais
  • Acompanhar as garantias GER farmacêuticas
  • Elaborar relatórios MAC para clientes e farmácias

Requisitos

  • De dois a cinco anos de experiência em PBM, precificação ou reembolso farmacêutico, conformidade na área da saúde ou assuntos regulatórios, análise de dados ou modelagem financeira
  • Experiência com as plataformas RxClaim e AS400 é preferencial
  • Curso superior de curta duração ou experiência profissional equivalente
  • Bacharelado é preferencial

Benefícios

  • Cobertura médica
  • Cobertura odontológica
  • Cobertura oftalmológica
  • Tempo livre remunerado
  • Opções de poupança para aposentadoria
  • Programas de bem-estar
  • Recursos de apoio ao bem-estar físico, emocional e financeiro
  • Programa de bônus, comissão ou incentivo de curto prazo da CVS Health