Baptist Health, Güney Florida’da 12 hastane ile yaklaşık 200 ayakta tedavi merkezi, acil bakım tesisi ve hekim muayenehanesi aracılığıyla hizmet veren kâr amacı gütmeyen bir sağlık sistemidir. 29.000’den fazla çalışanı ve 4.500 hekimi, Miami-Dade, Monroe, Broward ve Palm Beach ilçelerinde bakım hizmeti sunar. Sistem; kanser, kalp ve damar, beyin ve omurga ile ortopedi alanlarında uzmanlaşmış programlara sahiptir. İnanç temelli ve topluma odaklı misyonu doğrultusunda Baptist Health; klinik kaliteye, hasta güvenliğine, çalışanların gelişimine ve erişilebilir sağlık hizmetlerine önem verir.
Hekim Uygulaması E/M Denetçisi ve Eğitmeni - Baptist Health, Florida Uzaktan
Baptist Health, E/M uyumluluğunu, faturalandırma doğruluğunu ve tıbbi gerekliliği inceleyecek bir hekim kodlama denetçisi arıyor. Bu rolde ayrıca denetim bulguları ve mevzuat güncellemelerine dayalı sağlayıcı eğitimleri ile düzeltici kodlama kaynakları geliştirilecektir.
Açıklama
- Doğruluk ve bütünlüğü değerlendirmek amacıyla hekim ve klinik ücret kodlaması ile faturalandırmasını kapsamlı şekilde denetlemek.
- Faturalandırılan hizmetleri etkileyen dokümantasyon, kodlama, faturalandırma ve tıbbi gereklilik sorunlarını belirlemek ve çözmek.
- E/M ve diğer ödeme kurumu kodları kapsamındaki dokümantasyon doğruluğunu, tıbbi gerekliliği, geri ödeme farklılıklarını ve dokümantasyon uyumluluğu standartlarını incelemek.
- Geçerli federal düzenlemeleri ve uyumluluk rehberlerini araştırmak, ardından bunları denetim süreçlerine dahil etmek.
- Denetim bulguları, eğilimler ve mevzuat değişikliklerinden yararlanarak kodlama rehberleri, materyaller, araçlar, web seminerleri ve kampanyalar dahil olmak üzere sağlayıcı eğitim programları ve müfredatları oluşturmak ve sunmak.
- Denetim sonuçlarını, ortaya çıkan eğilimleri ve düzeltici eylem planlarını kapsayan sağlayıcı eğitim oturumlarını yürütmek.
- İlgili denetim ve kodlama projelerini desteklemek veya yönetmek ve üst yönetimin verdiği ek görevleri yerine getirmek.
- Kodlama uyumluluğu konusunda konu uzmanı olarak görev yapmak, paydaşlarla etkili ilişkiler kurmak, risklere ilişkin rehberlik sağlamak ve federal gerekliliklerin anlaşılmasını güçlendirmek.
Gereksinimler
- Lise diploması, sertifika, GED, eğitim veya eşdeğer deneyim.
- CPC ve/veya CCS-P sertifikası işe alım sırasında gereklidir.
- CPMA sertifikası işe alım sırasında gereklidir veya bir yıl içinde alınmalıdır.
- En az iki yıl profesyonel E/M kodlama deneyimi ve iki yıl E/M sağlayıcı eğitimi deneyimi.
- Hekim kodlama ve denetimi, gelir döngüsü veya kodlamayla ilgili faturalandırma alanlarında önceki deneyim.
- E/M düzenlemeleri ve CMS dokümantasyon yönergeleri hakkında güçlü bilgi.
- Verileri soyutlama, odaklanmış inceleme örneklerinde hasta karşılaşmalarını analiz etme ve kapsamlı kodlama eğitim materyalleri ile kaynakları oluşturma becerisi.
- ICD-10-CM, CPT ve HCPCS kodlama sistemlerinin yanı sıra hekim uygulamalarına ilişkin politika ve prosedürlerde yetkinlik.
- Güçlü organizasyon becerisi ve ayrıntılara özen.
- Sağlayıcı kayıt incelemelerini, projeleri ve kodlama eğitimini denetim bulguları ile daha geniş eğilimlere uygun şekilde önceliklendirme becerisi.
- Asgari denetimle bağımsız çalışabilme.
- Mükemmel müşteri hizmeti sunabilme.
- Microsoft Office yetkinliği ve rapor oluşturma dahil güçlü bilgisayar becerileri; dört yıl gerekli deneyim.
- Gerekli asgari deneyim: 4 yıl.
Yan Haklar
- Tanımlı kariyer yollarıyla desteklenen kariyer gelişimi ve ilerleme fırsatları.
- Standart yan hakların ötesine geçen kapsamlı sağlık ve esenlik kaynakları.
- Sağlık planı muafiyetini ortadan kaldırmaya ve sağlık hizmetleri için cepten yapılan harcamaları azaltmaya yardımcı olabilecek bir esenlik programı.
- Sürekli eğitim ve mesleki gelişim için öğrenim ücreti geri ödemesi.