Baptist Health è un sistema sanitario senza scopo di lucro che presta servizi nel sud della Florida attraverso 12 ospedali e circa 200 centri ambulatoriali, strutture per le cure urgenti e studi medici. Oltre 29.000 dipendenti e 4.500 medici forniscono assistenza nelle contee di Miami-Dade, Monroe, Broward e Palm Beach, con programmi specializzati in oncologia, cuore e sistema vascolare, cervello e colonna vertebrale, e ortopedia. Guidata da una missione fondata sulla fede e orientata alla comunità, Baptist Health si concentra sulla qualità clinica, sulla sicurezza dei pazienti, sullo sviluppo del personale e sull’accesso alle cure.
Auditor e Formatore di E/M per Studi Medici - Baptist Health, Lavoro da Remoto in Florida
Baptist Health cerca un auditor della codifica medica per verificare la conformità E/M, l’accuratezza della fatturazione e la necessità medica. Il ruolo sviluppa inoltre programmi di formazione per i professionisti sanitari e risorse per la codifica correttiva basate sui risultati degli audit e sugli aggiornamenti normativi.
Descrizione
- Condurre audit approfonditi della codifica e della fatturazione degli onorari medici e clinici per valutarne l’accuratezza e l’integrità.
- Identificare e risolvere problemi di documentazione, codifica, fatturazione e necessità medica che incidono sui servizi fatturati.
- Esaminare l’accuratezza della documentazione per i codici E/M e gli altri codici dei pagatori, la necessità medica, le variazioni nei rimborsi e gli standard di conformità della documentazione.
- Ricercare le normative federali applicabili e le linee guida sulla conformità, integrandole nei processi di audit.
- Creare ed erogare programmi e curricula di formazione per i professionisti sanitari, comprese guide alla codifica, materiali, strumenti, webinar e campagne basati sui risultati degli audit, sulle tendenze e sui cambiamenti normativi.
- Condurre sessioni di formazione per i professionisti sanitari sui risultati degli audit, sulle tendenze emergenti e sui piani d’azione correttivi.
- Supportare o gestire progetti correlati all’audit e alla codifica, oltre ad altri incarichi assegnati dalla leadership esecutiva.
- Agire come esperto in materia di conformità della codifica, costruire rapporti efficaci con le parti interessate, fornire indicazioni sui rischi e rafforzare la comprensione dei requisiti federali.
Requisiti
- Diploma di scuola superiore, certificato, GED, formazione o esperienza equivalente.
- La certificazione CPC e/o CCS-P è richiesta al momento dell’assunzione.
- La certificazione CPMA è richiesta al momento dell’assunzione o deve essere conseguita entro un anno.
- Almeno due anni di esperienza professionale nella codifica E/M e due anni di esperienza nella formazione E/M dei professionisti sanitari.
- Precedente esperienza nella codifica e nell’audit medici, nel ciclo dei ricavi o nella fatturazione correlata alla codifica.
- Solida conoscenza delle normative E/M e delle linee guida CMS sulla documentazione.
- Comprovata capacità di estrarre dati, analizzare gli incontri con i pazienti in campioni di revisione mirati e creare materiali e risorse completi per la formazione sulla codifica.
- Conoscenza della codifica ICD-10-CM, CPT e HCPCS, nonché delle politiche e procedure degli studi medici.
- Spiccate capacità organizzative e grande attenzione ai dettagli.
- Capacità di dare priorità alla revisione delle cartelle dei professionisti sanitari, ai progetti e alla formazione sulla codifica in linea con i risultati degli audit e le tendenze generali.
- Capacità di lavorare in autonomia con una supervisione minima.
- Capacità di offrire un eccellente servizio al cliente.
- Solide competenze informatiche, inclusa la padronanza di Microsoft Office e la generazione di report; sono richiesti quattro anni di esperienza.
- Esperienza minima richiesta: 4 anni.
Benefit
- Opportunità di sviluppo e avanzamento professionale supportate da percorsi definiti.
- Ampie risorse per la salute e il benessere che vanno oltre i benefit standard.
- Un programma di benessere che può contribuire a eliminare la franchigia del piano medico e ridurre le spese sanitarie a carico del dipendente.
- Rimborso delle tasse universitarie per la formazione continua e la crescita professionale.