Baptist Health est un système de santé à but non lucratif qui dessert le sud de la Floride grâce à 12 hôpitaux et à environ 200 centres de soins ambulatoires, établissements de soins urgents et cabinets médicaux. Ses plus de 29 000 employés et 4 500 médecins assurent des soins dans les comtés de Miami-Dade, Monroe, Broward et Palm Beach, avec des programmes spécialisés en oncologie, en cardiologie et santé vasculaire, en neurologie et chirurgie de la colonne vertébrale, ainsi qu’en orthopédie. Guidé par une mission fondée sur la foi et axée sur la communauté, Baptist Health met l’accent sur la qualité des soins, la sécurité des patients, le développement du personnel et l’accès aux soins.
Auditeur et Formateur en E/M des Cabinets Médicaux - Baptist Health, Télétravail en Floride
Baptist Health recherche un auditeur en codage médical chargé de vérifier la conformité E/M, l’exactitude de la facturation et la nécessité médicale. Le poste élabore également des formations destinées aux prestataires et des ressources de codage correctif à partir des résultats d’audit et des évolutions réglementaires.
Description
- Réaliser des audits approfondis du codage et de la facturation des honoraires médicaux et cliniques afin d’en évaluer l’exactitude et l’intégrité.
- Identifier et résoudre les problèmes de documentation, de codage, de facturation et de nécessité médicale affectant les services facturés.
- Examiner l’exactitude de la documentation pour les codes E/M et autres codes des payeurs, la nécessité médicale, les écarts de remboursement et les normes de conformité documentaire.
- Rechercher les réglementations fédérales applicables et les directives de conformité, puis les intégrer aux processus d’audit.
- Créer et dispenser des programmes et des cursus de formation pour les prestataires, notamment des guides de codage, des supports, des outils, des webinaires et des campagnes fondés sur les résultats des audits, les tendances et les évolutions réglementaires.
- Animer des sessions de formation pour les prestataires portant sur les résultats des audits, les nouvelles tendances et les plans d’action corrective.
- Soutenir ou gérer des projets liés à l’audit et au codage, ainsi que d’autres missions confiées par la direction générale.
- Agir en tant qu’expert du domaine de la conformité du codage, établir des relations efficaces avec les parties prenantes, fournir des conseils sur les risques et renforcer la compréhension des exigences fédérales.
Exigences
- Diplôme d’études secondaires, certificat, GED, formation ou expérience équivalente.
- La certification CPC et/ou CCS-P est requise à l’embauche.
- La certification CPMA est requise à l’embauche ou doit être obtenue dans un délai d’un an.
- Au moins deux ans d’expérience professionnelle en codage E/M et deux ans d’expérience dans la formation des prestataires en E/M.
- Expérience préalable en codage et audit médicaux, en cycle de revenus ou en facturation liée au codage.
- Solide compréhension des réglementations E/M et des directives de documentation de CMS.
- Aptitude démontrée à extraire des données, à analyser des rencontres avec des patients dans des échantillons de revue ciblés et à créer des supports et ressources complets de formation au codage.
- Maîtrise du codage ICD-10-CM, CPT et HCPCS, ainsi que des politiques et procédures des cabinets médicaux.
- Excellent sens de l’organisation et grande attention aux détails.
- Capacité à hiérarchiser les revues des dossiers des prestataires, les projets et la formation au codage en fonction des résultats des audits et des tendances générales.
- Capacité à travailler de manière autonome avec un minimum de supervision.
- Capacité à offrir un excellent service client.
- Solides compétences informatiques, notamment maîtrise de Microsoft Office et génération de rapports ; quatre ans d’expérience sont requis.
- Expérience minimale requise : 4 ans.
Avantages
- Possibilités de développement et d’évolution professionnelles soutenues par des parcours définis.
- Large éventail de ressources de santé et de bien-être allant au-delà des avantages habituels.
- Un programme de bien-être susceptible de contribuer à supprimer la franchise du régime médical et à réduire les dépenses de santé restant à la charge du patient.
- Remboursement des frais de scolarité pour poursuivre sa formation et favoriser son développement professionnel.