Baptist Health er et ideelt helsevesen som betjener Sør-Florida gjennom 12 sykehus og rundt 200 poliklinikker, akuttmottak og legepraksiser. Over 29 000 ansatte og 4 500 leger tilbyr behandling i fylkene Miami-Dade, Monroe, Broward og Palm Beach, med spesialiserte programmer innen kreft, hjerte- og karsykdommer, hjerne og rygg, samt ortopedi. Med et trosbasert og samfunnsorientert oppdrag legger Baptist Health vekt på klinisk kvalitet, pasientsikkerhet, kompetanseutvikling og tilgjengelig helsehjelp.
Revisor og underviser innen E/M for legepraksis – Baptist Health, Florida, fjernarbeid
Baptist Health søker en revisor innen lege- og medisinsk koding for å gjennomgå E/M-etterlevelse, faktureringsnøyaktighet og medisinsk nødvendighet. Rollen utvikler også opplæring for behandlere og korrigerende kodingsressurser basert på revisjonsfunn og oppdateringer i regelverket.
Beskrivelse
- Gjennomfør grundige revisjoner av koding og fakturering av lege- og kliniske tjenester for å vurdere nøyaktighet og integritet.
- Identifiser og løs problemer med dokumentasjon, koding, fakturering og medisinsk nødvendighet som påvirker fakturerte tjenester.
- Gjennomgå dokumentasjonsnøyaktighet for E/M- og andre betalerkoder, medisinsk nødvendighet, avvik i refusjon og standarder for dokumentasjonsetterlevelse.
- Undersøk gjeldende føderale forskrifter og veiledning om etterlevelse, og innarbeid dem deretter i revisjonsprosessene.
- Opprett og gjennomfør opplæringsprogrammer og læreplaner for behandlere, inkludert kodingsveiledninger, materiell, verktøy, webinarer og kampanjer basert på revisjonsfunn, trender og endringer i regelverket.
- Led opplæringsøkter for behandlere om revisjonsresultater, nye trender og handlingsplaner for korrigerende tiltak.
- Støtt eller led relaterte revisjons- og kodingsprosjekter samt andre oppgaver fra toppledelsen.
- Funger som fagekspert innen etterlevelse av kodingsregler, bygg effektive relasjoner med interessenter, gi risikoveiledning og styrk forståelsen av føderale krav.
Krav
- Videregående skole, sertifikat, GED, opplæring eller tilsvarende erfaring.
- CPC- og/eller CCS-P-sertifisering kreves ved ansettelse.
- CPMA-sertifisering kreves ved ansettelse eller må oppnås innen ett år.
- Minst to års yrkeserfaring med E/M-koding og to års erfaring med opplæring av behandlere innen E/M.
- Tidligere erfaring med lege- og medisinsk koding og revisjon, inntektssyklus eller kodingsrelatert fakturering.
- God forståelse av E/M-regelverket og CMS' retningslinjer for dokumentasjon.
- Dokumentert evne til å trekke ut data, analysere pasientmøter i målrettede gjennomgangsutvalg og utarbeide omfattende opplæringsmateriell og ressurser for koding.
- Gode kunnskaper i ICD-10-CM-, CPT- og HCPCS-koding samt retningslinjer og prosedyrer for legepraksis.
- Gode organisatoriske evner og stor oppmerksomhet på detaljer.
- Evne til å prioritere gjennomgang av behandlerjournaler, prosjekter og kodingsopplæring i tråd med revisjonsfunn og bredere trender.
- Evne til å arbeide selvstendig med minimalt tilsyn.
- Evne til å yte utmerket kundeservice.
- Gode datakunnskaper, inkludert Microsoft Office og rapportgenerering; fire års erfaring kreves.
- Minimumskravet til erfaring er fire år.
Fordeler
- Muligheter for karriereutvikling og avansement støttet av tydelige utviklingsveier.
- Bred tilgang til helse- og velværeressurser som går utover standardytelser.
- Et velværeprogram som kan bidra til å fjerne egenandelen i den medisinske ordningen og redusere egne helsekostnader.
- Refusjon av studieavgifter for videreutdanning og faglig utvikling.