Baptist Health to nienastawiony na zysk system opieki zdrowotnej obsługujący południową Florydę za pośrednictwem 12 szpitali oraz około 200 centrów ambulatoryjnych, placówek pomocy doraźnej i praktyk lekarskich. Ponad 29 000 pracowników i 4 500 lekarzy zapewnia opiekę medyczną w hrabstwach Miami-Dade, Monroe, Broward i Palm Beach. Do specjalistycznych programów należą onkologia, kardiologia i medycyna naczyniowa, neurologia oraz choroby kręgosłupa, a także ortopedia. Kierując się misją opartą na wartościach religijnych i ukierunkowaną na lokalną społeczność, Baptist Health koncentruje się na jakości leczenia, bezpieczeństwie pacjentów, rozwoju pracowników i dostępności opieki.
Audytor i edukator ds. kodowania E/M w praktyce lekarskiej — Baptist Health, praca zdalna na Florydzie
Baptist Health poszukuje audytora kodowania medycznego do weryfikacji zgodności z zasadami E/M, prawidłowości rozliczeń i zasadności medycznej. Osoba na tym stanowisku będzie również tworzyć szkolenia dla świadczeniodawców oraz materiały dotyczące korekty kodowania na podstawie wyników audytów i zmian regulacyjnych.
Opis
- Przeprowadzanie szczegółowych audytów kodowania i rozliczania usług lekarskich oraz klinicznych w celu oceny ich prawidłowości i rzetelności.
- Identyfikowanie i rozwiązywanie problemów z dokumentacją, kodowaniem, rozliczeniami i zasadnością medyczną wpływających na rozliczane usługi.
- Weryfikowanie prawidłowości dokumentacji dotyczącej kodów E/M i innych kodów płatników, zasadności medycznej, różnic w refundacji oraz zgodności ze standardami dokumentacji.
- Analizowanie obowiązujących przepisów federalnych i wytycznych dotyczących zgodności, a następnie uwzględnianie ich w procesach audytowych.
- Tworzenie i prowadzenie programów oraz programów nauczania dla świadczeniodawców, w tym przewodników po kodowaniu, materiałów, narzędzi, webinarów i kampanii opartych na wynikach audytów, trendach i zmianach regulacyjnych.
- Prowadzenie sesji edukacyjnych dla świadczeniodawców dotyczących wyników audytów, nowych trendów i planów działań korygujących.
- Wspieranie lub zarządzanie powiązanymi projektami audytowymi i kodowaniem, a także wykonywanie dodatkowych zadań powierzonych przez kierownictwo.
- Pełnienie funkcji eksperta merytorycznego ds. zgodności kodowania, budowanie skutecznych relacji z interesariuszami, udzielanie wskazówek dotyczących ryzyka i wzmacnianie znajomości wymogów federalnych.
Wymagania
- Dyplom ukończenia szkoły średniej, certyfikat, GED, szkolenie lub równoważne doświadczenie.
- Certyfikat CPC i/lub CCS-P jest wymagany w momencie zatrudnienia.
- Certyfikat CPMA jest wymagany w momencie zatrudnienia lub musi zostać uzyskany w ciągu roku.
- Co najmniej dwa lata profesjonalnego doświadczenia w kodowaniu E/M oraz dwa lata doświadczenia w szkoleniu świadczeniodawców z zakresu E/M.
- Wcześniejsze doświadczenie w kodowaniu i audytowaniu usług lekarskich, cyklu przychodów lub rozliczeniach związanych z kodowaniem.
- Bardzo dobra znajomość przepisów dotyczących E/M i wytycznych CMS dotyczących dokumentacji.
- Udokumentowana umiejętność ekstrakcji danych, analizowania wizyt pacjentów w ukierunkowanych próbach kontrolnych oraz tworzenia kompleksowych materiałów i zasobów edukacyjnych dotyczących kodowania.
- Biegłość w kodowaniu ICD-10-CM, CPT i HCPCS, a także znajomość zasad i procedur praktyki lekarskiej.
- Dobra organizacja pracy i duża dbałość o szczegóły.
- Umiejętność ustalania priorytetów przeglądów dokumentacji świadczeniodawców, projektów i edukacji z zakresu kodowania zgodnie z wynikami audytów i szerszymi trendami.
- Umiejętność samodzielnej pracy przy minimalnym nadzorze.
- Umiejętność zapewniania doskonałej obsługi klienta.
- Dobre umiejętności komputerowe, w tym znajomość pakietu Microsoft Office i tworzenie raportów; wymagane są cztery lata doświadczenia.
- Minimalne wymagane doświadczenie: 4 lata.
Benefity
- Możliwości rozwoju zawodowego i awansu wspierane przez jasno określone ścieżki kariery.
- Szeroki zakres zasobów wspierających zdrowie i dobre samopoczucie, wykraczający poza standardowe świadczenia.
- Program wellness, który może pomóc zlikwidować udział własny w planie medycznym i obniżyć koszty opieki zdrowotnej ponoszone z własnej kieszeni.
- Dofinansowanie czesnego na dalszą edukację i rozwój zawodowy.