Baptist Health er et nonprofit sundhedssystem, der betjener det sydlige Florida gennem 12 hospitaler og omkring 200 ambulatorier, akutklinikker og lægepraksisser. Mere end 29.000 medarbejdere og 4.500 læger leverer behandling i Miami-Dade, Monroe, Broward og Palm Beach counties med specialiserede programmer inden for kræft, hjerte- og karsygdomme, hjerne og rygsøjle samt ortopædi. Baptist Health har en trosbaseret og samfundsorienteret mission og fokuserer på klinisk kvalitet, patientsikkerhed, medarbejderudvikling og tilgængelig behandling.
Revisor og underviser i E/M for lægepraksis – Baptist Health, Florida, fjernarbejde
Baptist Health søger en revisor inden for lægekodning til at gennemgå E/M-overholdelse, faktureringsnøjagtighed og medicinsk nødvendighed. Rollen udvikler også undervisning for behandlere og korrigerende kodningsressourcer baseret på revisionsresultater og opdateringer af reglerne.
Beskrivelse
- Udfør grundige revisioner af kodning og fakturering af læge- og kliniske ydelser for at vurdere nøjagtighed og integritet.
- Identificér og løs problemer med dokumentation, kodning, fakturering og medicinsk nødvendighed, som påvirker fakturerede ydelser.
- Gennemgå dokumentationens nøjagtighed på tværs af E/M- og andre betalerkoder, medicinsk nødvendighed, afvigelser i refusion og standarder for dokumentationsoverholdelse.
- Undersøg relevante føderale regler og vejledning om overholdelse, og indarbejd dem derefter i revisionsprocesserne.
- Opret og gennemfør undervisningsprogrammer og læreplaner for behandlere, herunder kodningsvejledninger, materialer, værktøjer, webinarer og kampagner baseret på revisionsresultater, tendenser og ændringer i reglerne.
- Facilitér undervisningssessioner for behandlere om revisionsresultater, nye tendenser og handlingsplaner for korrigerende tiltag.
- Understøt eller led relaterede revisions- og kodningsprojekter samt yderligere opgaver fra den øverste ledelse.
- Fungere som fagekspert inden for overholdelse af kodningsregler, opbygge effektive relationer til interessenter, rådgive om risici og styrke forståelsen af føderale krav.
Krav
- Gymnasial eksamen, certifikat, GED, uddannelse eller tilsvarende erfaring.
- CPC- og/eller CCS-P-certificering kræves ved ansættelsen.
- CPMA-certificering kræves ved ansættelsen eller skal opnås inden for ét år.
- Mindst to års erhvervserfaring med E/M-kodning og to års erfaring med undervisning af behandlere i E/M.
- Tidligere erfaring med lægekodning og revision, indtægtscyklus eller kodningsrelateret fakturering.
- Stærk forståelse af E/M-regler og CMS' dokumentationsretningslinjer.
- Dokumenteret evne til at udtrække data, analysere patientkontakter i målrettede stikprøver og udarbejde omfattende undervisningsmaterialer og ressourcer om kodning.
- Gode kundskaber i ICD-10-CM-, CPT- og HCPCS-kodning samt politikker og procedurer for lægepraksis.
- Gode organisatoriske evner og stor opmærksomhed på detaljer.
- Evne til at prioritere gennemgange af behandlerjournaler, projekter og kodningsundervisning i overensstemmelse med revisionsresultater og bredere tendenser.
- Evne til at arbejde selvstændigt med minimal supervision.
- Evne til at yde fremragende kundeservice.
- Stærke IT-færdigheder, herunder Microsoft Office og rapportgenerering; fire års erfaring er påkrævet.
- Minimumskravet til erfaring er fire år.
Fordele
- Muligheder for karriereudvikling og avancement understøttet af tydelige udviklingsveje.
- Bred adgang til sundheds- og trivselsressourcer, der rækker ud over standardfordele.
- Et trivselsprogram, som kan bidrage til at fjerne selvrisikoen i den medicinske ordning og reducere egne sundhedsudgifter.
- Refusion af undervisningsafgifter til videreuddannelse og faglig udvikling.