A Baptist Health é um sistema de saúde sem fins lucrativos que atende o sul da Flórida por meio de 12 hospitais e aproximadamente 200 centros ambulatoriais, unidades de atendimento de urgência e consultórios médicos. Seus mais de 29.000 funcionários e 4.500 médicos oferecem atendimento nos condados de Miami-Dade, Monroe, Broward e Palm Beach, com programas especializados em oncologia, coração e sistema vascular, cérebro e coluna, e ortopedia. Orientada por uma missão baseada na fé e voltada para a comunidade, a Baptist Health prioriza a qualidade clínica, a segurança dos pacientes, o desenvolvimento dos profissionais e o acesso à assistência médica.
Auditor e Educador de E/M de Prática Médica - Baptist Health, Remoto na Flórida
A Baptist Health busca um auditor de codificação médica para revisar a conformidade de E/M, a precisão do faturamento e a necessidade médica. A função também desenvolve treinamentos para prestadores e recursos de codificação corretiva com base nos resultados das auditorias e nas atualizações regulatórias.
Descrição
- Realizar auditorias completas da codificação e do faturamento de honorários médicos e clínicos para avaliar a precisão e a integridade.
- Identificar e resolver problemas de documentação, codificação, faturamento e necessidade médica que afetem os serviços faturados.
- Revisar a precisão da documentação em códigos E/M e outros códigos de pagadores, a necessidade médica, as variações de reembolso e os padrões de conformidade da documentação.
- Pesquisar regulamentações federais aplicáveis e orientações de conformidade, incorporando-as aos processos de auditoria.
- Criar e ministrar programas e currículos de treinamento para prestadores, incluindo guias de codificação, materiais, ferramentas, webinars e campanhas orientados por resultados de auditorias, tendências e mudanças regulatórias.
- Facilitar sessões de treinamento para prestadores sobre resultados de auditorias, tendências emergentes e planos de ação corretiva.
- Apoiar ou gerenciar projetos relacionados a auditoria e codificação, além de outras atribuições da liderança executiva.
- Atuar como especialista no assunto em conformidade de codificação, construir relacionamentos eficazes com as partes interessadas, fornecer orientação sobre riscos e reforçar a compreensão dos requisitos federais.
Requisitos
- Diploma de ensino médio, certificado, GED, treinamento ou experiência equivalente.
- É necessária a certificação CPC e/ou CCS-P no momento da contratação.
- É necessária a certificação CPMA no momento da contratação ou ela deve ser obtida no prazo de um ano.
- Pelo menos dois anos de experiência profissional em codificação E/M e dois anos de experiência em treinamento de prestadores sobre E/M.
- Experiência anterior em codificação e auditoria médica, ciclo de receita ou faturamento relacionado à codificação.
- Sólido conhecimento das regulamentações de E/M e das diretrizes de documentação do CMS.
- Capacidade comprovada de extrair dados, analisar atendimentos de pacientes em amostras de revisão direcionadas e criar materiais e recursos abrangentes de treinamento em codificação.
- Domínio da codificação ICD-10-CM, CPT e HCPCS, bem como das políticas e procedimentos de consultórios médicos.
- Forte organização e atenção cuidadosa aos detalhes.
- Capacidade de priorizar revisões de registros de prestadores, projetos e treinamentos de codificação de acordo com os resultados das auditorias e as tendências gerais.
- Capacidade de trabalhar de forma independente com supervisão mínima.
- Capacidade de oferecer excelente atendimento ao cliente.
- Sólidos conhecimentos de informática, incluindo proficiência no Microsoft Office e geração de relatórios; são exigidos quatro anos de experiência.
- Experiência mínima exigida: 4 anos.
Benefícios
- Oportunidades de desenvolvimento e crescimento profissional apoiadas por trajetórias definidas.
- Ampla oferta de recursos de saúde e bem-estar que vão além dos benefícios padrão.
- Um programa de bem-estar que pode ajudar a eliminar a franquia do plano médico e reduzir as despesas diretas com assistência médica.
- Reembolso de mensalidades para educação continuada e crescimento profissional.