Baptist Health היא מערכת בריאות ללא מטרות רווח המשרתת את דרום פלורידה באמצעות 12 בתי חולים וכ-200 מרכזי טיפול אמבולטורי, מתקני טיפול דחוף ומרפאות רופאים. יותר מ-29,000 עובדים ו-4,500 רופאים מעניקים טיפול במחוזות מיאמי-דייד, מונרו, ברוורד ופאלם ביץ', לצד תוכניות מתמחות בתחום הסרטן, הלב וכלי הדם, המוח ועמוד השדרה והאורתופדיה. מתוך שליחות המבוססת על אמונה ומכוונת לקהילה, Baptist Health מתמקדת באיכות קלינית, בבטיחות המטופלים, בפיתוח הצוות ובהנגשת הטיפול.
מבקר ומדריך לקידוד שירותי רופאים - Baptist Health, פלורידה, עבודה מרחוק
Baptist Health מחפשת מבקר קידוד רפואי לבדיקת עמידה בדרישות קידוד שירותי הערכה וניהול, דיוק החיובים והצורך הרפואי. התפקיד כולל גם פיתוח הדרכות לספקים ומשאבי קידוד מתקנים על בסיס ממצאי ביקורת ועדכונים רגולטוריים.
תיאור
- ביצוע ביקורות יסודיות של קידוד וחיוב שכר רופאים ושירותים קליניים לצורך הערכת דיוק ושלמות.
- זיהוי ופתרון בעיות בתיעוד, בקידוד, בחיוב ובצורך הרפואי המשפיעות על השירותים שחויבו.
- בדיקת דיוק התיעוד בקודי הערכה וניהול ובקודים אחרים של המשלמים, בצורך הרפואי, בהבדלי החזר ובתקני עמידה בדרישות התיעוד.
- מחקר של תקנות פדרליות רלוונטיות והנחיות ציות, ושילובן בתהליכי הביקורת.
- יצירה והעברה של תוכניות ותוכניות לימוד להדרכת ספקים, כולל מדריכי קידוד, חומרי לימוד, כלים, סמינרים מקוונים וקמפיינים המבוססים על ממצאי ביקורת, מגמות ושינויים רגולטוריים.
- הנחיית מפגשי הדרכה לספקים העוסקים בתוצאות ביקורת, במגמות מתפתחות ובתוכניות פעולה מתקנות.
- תמיכה בפרויקטים קשורים של ביקורת וקידוד או ניהולם, לצד משימות נוספות מטעם ההנהלה הבכירה.
- פעולה כמומחה בתחום לציות לקידוד, בניית קשרים יעילים עם בעלי עניין, מתן הנחיות בנושא סיכונים וחיזוק ההבנה של דרישות פדרליות.
דרישות
- תעודת סיום תיכון, תעודה מקצועית, GED, הכשרה או ניסיון מקביל.
- נדרשת הסמכת CPC ו/או CCS-P בעת הקבלה לעבודה.
- נדרשת הסמכת CPMA בעת הקבלה לעבודה, או שיש להשיגה בתוך שנה.
- לפחות שנתיים של ניסיון מקצועי בקידוד שירותי הערכה וניהול ושנתיים של ניסיון בהדרכת ספקים בנושא שירותים אלה.
- ניסיון קודם בקידוד ובביקורת של שירותי רופאים, במחזור הכנסות או בחיוב הקשור לקידוד.
- הבנה מעמיקה של תקנות שירותי הערכה וניהול ושל הנחיות CMS לתיעוד.
- יכולת מוכחת להפקת נתונים, לניתוח מפגשי מטופלים במדגמי ביקורת ממוקדים וליצירת חומרי ומשאבי הדרכה מקיפים לקידוד.
- שליטה בקידוד ICD-10-CM, CPT ו-HCPCS, וכן במדיניות ובנהלים של מרפאות רופאים.
- כישורי ארגון חזקים ותשומת לב קפדנית לפרטים.
- יכולת לתעדף סקירות של רשומות ספקים, פרויקטים והדרכות קידוד בהתאם לממצאי ביקורת ולמגמות רחבות יותר.
- יכולת לעבוד באופן עצמאי עם פיקוח מינימלי.
- יכולת לספק שירות לקוחות מצוין.
- מיומנויות מחשב חזקות, כולל שליטה ב-Microsoft Office והפקת דוחות; נדרשות ארבע שנות ניסיון.
- ניסיון מינימלי נדרש: 4 שנים.
הטבות
- הזדמנויות לפיתוח ולקידום מקצועי הנתמכות במסלולים מוגדרים.
- משאבים רחבים לבריאות ולרווחה החורגים מהמינימום המקובל של הטבות.
- תוכנית רווחה שעשויה לסייע בביטול ההשתתפות העצמית של התוכנית הרפואית ובהפחתת הוצאות הבריאות מכיס העובד.
- החזר שכר לימוד להמשך השכלה ולהתפתחות מקצועית.