Baptist Health on voittoa tavoittelematon terveydenhuoltojärjestelmä, joka palvelee Etelä-Floridaa 12 sairaalan sekä noin 200 avohoitokeskuksen, kiireellisen hoidon yksikön ja lääkärivastaanoton kautta. Yli 29 000 työntekijää ja 4 500 lääkäriä tarjoavat hoitoa Miami-Daden, Monroen, Browardin ja Palm Beachin piirikunnissa. Järjestelmällä on erikoistuneita ohjelmia syövän, sydän- ja verisuonitautien, aivojen ja selkärangan sekä ortopedian hoitoon. Uskonnollisiin arvoihin perustuvan ja yhteisölähtöisen mission ohjaamana Baptist Health keskittyy hoidon kliiniseen laatuun, potilasturvallisuuteen, henkilöstön kehittämiseen ja hoidon saavutettavuuteen.
Lääkärivastaanoton E/M-koodauksen auditoija ja kouluttaja – Baptist Health, Florida, etätyö
Baptist Health etsii lääkärikoodauksen auditoijaa arvioimaan E/M-koodauksen vaatimustenmukaisuutta, laskutuksen oikeellisuutta ja lääketieteellistä tarpeellisuutta. Tehtävään kuuluu myös palveluntarjoajien koulutuksen sekä auditointien ja sääntelypäivitysten perusteella laadittavien korjaavien koodausmateriaalien kehittäminen.
Kuvaus
- Suorittaa perusteellisia lääkäreiden ja kliinisten palvelumaksujen koodauksen ja laskutuksen auditointeja niiden oikeellisuuden ja eheyden arvioimiseksi.
- Tunnistaa ja ratkaisee dokumentaatioon, koodaukseen, laskutukseen ja lääketieteelliseen tarpeellisuuteen liittyviä ongelmia, jotka vaikuttavat laskutettuihin palveluihin.
- Arvioi dokumentaation oikeellisuutta E/M- ja muiden maksajien koodien, lääketieteellisen tarpeellisuuden, korvauspoikkeamien sekä dokumentaation vaatimustenmukaisuusstandardien osalta.
- Tutkii sovellettavat liittovaltion säädökset ja vaatimustenmukaisuutta koskevan ohjeistuksen sekä sisällyttää ne auditointiprosesseihin.
- Laatii ja toteuttaa palveluntarjoajien koulutusohjelmia ja opetussuunnitelmia, kuten koodausoppaita, materiaaleja, työkaluja, webinaareja ja auditointituloksiin, havaittuihin suuntauksiin sekä sääntelymuutoksiin perustuvia kampanjoita.
- Järjestää palveluntarjoajille koulutustilaisuuksia, joissa käsitellään auditointien tuloksia, uusia suuntauksia ja korjaavia toimenpidesuunnitelmia.
- Tukee asiaankuuluvia auditointi- ja koodausprojekteja tai johtaa niitä sekä hoitaa ylimmän johdon antamia lisätehtäviä.
- Toimii koodauksen vaatimustenmukaisuuden asiantuntijana, rakentaa tehokkaita sidosryhmäsuhteita, antaa riskejä koskevaa ohjausta ja vahvistaa liittovaltion vaatimusten ymmärtämistä.
Vaatimukset
- Toisen asteen tutkinto, todistus, GED-tutkinto, koulutus tai vastaava työkokemus.
- CPC- ja/tai CCS-P-sertifiointi vaaditaan työsuhteen alkaessa.
- CPMA-sertifiointi vaaditaan työsuhteen alkaessa tai se on hankittava vuoden kuluessa.
- Vähintään kaksi vuotta ammatillista E/M-koodauksen kokemusta ja kaksi vuotta kokemusta E/M-koulutuksesta palveluntarjoajille.
- Aiempi kokemus lääkärikoodauksesta ja auditoinneista, tulokierrosta tai koodaukseen liittyvästä laskutuksesta.
- Vahva E/M-sääntelyn ja CMS:n dokumentaatio-ohjeiden tuntemus.
- Osoitettu kyky poimia tietoja, analysoida potilaskäyntejä kohdennetuissa otoksissa ja laatia kattavia koodauskoulutuksen materiaaleja ja resursseja.
- ICD-10-CM-, CPT- ja HCPCS-koodauksen sekä lääkärivastaanoton käytäntöjen ja menettelyjen hyvä hallinta.
- Hyvät organisointitaidot ja huolellinen tarkkuus.
- Kyky priorisoida palveluntarjoajien potilastietojen tarkastelut, projektit ja koodauskoulutus auditointitulosten ja laajempien suuntausten mukaisesti.
- Kyky työskennellä itsenäisesti vähäisellä valvonnalla.
- Kyky tarjota erinomaista asiakaspalvelua.
- Hyvät tietotekniset taidot, mukaan lukien Microsoft Officen hallinta ja raporttien laatiminen; vaaditaan neljän vuoden työkokemus.
- Vaadittu vähimmäiskokemus: 4 vuotta.
Edut
- Uramahdollisuuksia ja etenemistä tukevat selkeät urapolut.
- Laajat terveyttä ja hyvinvointia tukevat resurssit, jotka ulottuvat tavanomaisia etuja laajemmalle.
- Hyvinvointiohjelma, joka voi auttaa poistamaan terveydenhuoltosuunnitelman omavastuun ja pienentämään terveydenhuollon omia kustannuksia.
- Lukukausimaksujen korvaus täydennyskoulutukseen ja ammatilliseen kehittymiseen.