Baptist Health is een non-profit zorgsysteem dat Zuid-Florida bedient via 12 ziekenhuizen en ongeveer 200 poliklinische centra, instellingen voor spoedeisende zorg en artsenpraktijken. De meer dan 29.000 medewerkers en 4.500 artsen bieden zorg in de districten Miami-Dade, Monroe, Broward en Palm Beach. De organisatie heeft gespecialiseerde programma’s voor kankerzorg, hart- en vaatziekten, aandoeningen van de hersenen en de wervelkolom en orthopedie. Vanuit een geloofsgebaseerde, op de gemeenschap gerichte missie richt Baptist Health zich op klinische kwaliteit, patiëntveiligheid, de ontwikkeling van medewerkers en toegankelijke zorg.
Auditor en opleider E/M-codering voor artsenpraktijken – Baptist Health, Florida, op afstand
Baptist Health zoekt een auditor voor medische codering die de naleving van E/M-regels, de juistheid van declaraties en de medische noodzaak beoordeelt. De functie ontwikkelt ook scholing voor zorgverleners en hulpmiddelen voor corrigerende codering op basis van auditbevindingen en wijzigingen in regelgeving.
Beschrijving
- Voer grondige audits uit van de codering en declaratie van artsen- en klinische honoraria om de juistheid en integriteit te beoordelen.
- Identificeer en verhelp problemen met documentatie, codering, declaraties en medische noodzaak die van invloed zijn op gedeclareerde diensten.
- Beoordeel de juistheid van documentatie voor E/M- en andere codes van zorgverzekeraars, medische noodzaak, afwijkingen in vergoedingen en normen voor naleving van documentatievereisten.
- Onderzoek toepasselijke federale regelgeving en richtlijnen voor compliance en verwerk deze vervolgens in auditprocessen.
- Ontwikkel en verzorg scholingsprogramma's en curricula voor zorgverleners, waaronder coderingsrichtlijnen, materialen, hulpmiddelen, webinars en campagnes op basis van auditbevindingen, trends en wijzigingen in regelgeving.
- Begeleid scholingssessies voor zorgverleners over auditresultaten, nieuwe trends en corrigerende actieplannen.
- Ondersteun of beheer gerelateerde audit- en coderingsprojecten en aanvullende opdrachten van de directie.
- Treed op als inhoudelijk expert op het gebied van compliance voor codering, bouw effectieve relaties met belanghebbenden op, geef advies over risico's en versterk het begrip van federale vereisten.
Vereisten
- Middelbareschooldiploma, certificaat, GED, opleiding of gelijkwaardige ervaring.
- Een CPC- en/of CCS-P-certificering is vereist bij indiensttreding.
- Een CPMA-certificering is vereist bij indiensttreding of moet binnen één jaar worden behaald.
- Minimaal twee jaar professionele ervaring met E/M-codering en twee jaar ervaring met het opleiden van zorgverleners in E/M-codering.
- Eerdere ervaring met codering en auditing voor artsen, de revenue cycle of declaraties die verband houden met codering.
- Sterk begrip van E/M-regelgeving en CMS-richtlijnen voor documentatie.
- Aantoonbare vaardigheid in het abstraheren van gegevens, het analyseren van patiëntcontacten in gerichte beoordelingssteekproeven en het maken van uitgebreide materialen en hulpmiddelen voor coderingsscholing.
- Vaardigheid in ICD-10-CM-, CPT- en HCPCS-codering, evenals in beleid en procedures voor artsenpraktijken.
- Sterk organisatorisch vermogen en grote nauwkeurigheid.
- Vermogen om dossierbeoordelingen van zorgverleners, projecten en coderingsscholing te prioriteren in lijn met auditbevindingen en bredere trends.
- Vermogen om zelfstandig te werken met minimale supervisie.
- Vermogen om uitstekende klantenservice te bieden.
- Sterke computervaardigheden, waaronder beheersing van Microsoft Office en het opstellen van rapporten; vier jaar vereiste ervaring.
- Minimaal vereiste ervaring: 4 jaar.
Voordelen
- Mogelijkheden voor loopbaanontwikkeling en doorgroei, ondersteund door duidelijke ontwikkelpaden.
- Brede voorzieningen voor gezondheid en welzijn die verder gaan dan standaard arbeidsvoorwaarden.
- Een welzijnsprogramma dat mogelijk kan helpen het eigen risico van het medische plan te elimineren en de eigen zorgkosten te verlagen.
- Vergoeding van collegegeld voor verdere opleiding en professionele ontwikkeling.