Baptist Health es un sistema de salud sin fines de lucro que presta servicios en el sur de Florida a través de 12 hospitales y aproximadamente 200 centros ambulatorios, instalaciones de atención de urgencias y consultorios médicos. Sus más de 29.000 empleados y 4.500 médicos ofrecen atención en los condados de Miami-Dade, Monroe, Broward y Palm Beach, con programas especializados en oncología, cardiología y salud vascular, cerebro y columna, y ortopedia. Guiado por una misión basada en la fe y orientada a la comunidad, Baptist Health se centra en la calidad clínica, la seguridad de los pacientes, el desarrollo del personal y el acceso a la atención médica.
Auditor y Educador de E/M de Prácticas Médicas - Baptist Health, Remoto en Florida
Baptist Health busca un auditor de codificación médica para revisar el cumplimiento de E/M, la precisión de la facturación y la necesidad médica. El puesto también desarrolla capacitación para proveedores y recursos de codificación correctiva basados en los hallazgos de auditoría y las actualizaciones normativas.
Descripción
- Realizar auditorías exhaustivas de la codificación y facturación de honorarios médicos y clínicos para evaluar su precisión e integridad.
- Identificar y resolver problemas de documentación, codificación, facturación y necesidad médica que afecten a los servicios facturados.
- Revisar la precisión de la documentación en los códigos E/M y otros códigos de pagadores, la necesidad médica, las variaciones en los reembolsos y los estándares de cumplimiento de la documentación.
- Investigar las normativas federales aplicables y las directrices de cumplimiento, e incorporarlas a los procesos de auditoría.
- Crear e impartir programas y planes de estudios de capacitación para proveedores, incluidas guías de codificación, materiales, herramientas, seminarios web y campañas basadas en hallazgos de auditoría, tendencias y cambios normativos.
- Facilitar sesiones de capacitación para proveedores sobre resultados de auditorías, tendencias emergentes y planes de acciones correctivas.
- Apoyar o gestionar proyectos relacionados con auditoría y codificación, junto con otras asignaciones de la dirección ejecutiva.
- Actuar como experto en la materia sobre cumplimiento de la codificación, establecer relaciones eficaces con las partes interesadas, proporcionar orientación sobre riesgos y reforzar la comprensión de los requisitos federales.
Requisitos
- Diploma de educación secundaria, certificado, GED, formación o experiencia equivalente.
- Se requiere la certificación CPC y/o CCS-P al momento de la contratación.
- Se requiere la certificación CPMA al momento de la contratación o debe obtenerse en el plazo de un año.
- Al menos dos años de experiencia profesional en codificación E/M y dos años de experiencia en capacitación de proveedores sobre E/M.
- Experiencia previa en codificación y auditoría médica, ciclo de ingresos o facturación relacionada con la codificación.
- Sólido conocimiento de las normativas de E/M y las directrices de documentación de CMS.
- Capacidad demostrada para extraer datos, analizar encuentros de pacientes en muestras de revisión específicas y crear materiales y recursos integrales de capacitación en codificación.
- Dominio de la codificación ICD-10-CM, CPT y HCPCS, así como de las políticas y procedimientos de las consultas médicas.
- Gran capacidad de organización y meticulosa atención al detalle.
- Capacidad para priorizar las revisiones de historiales de proveedores, los proyectos y la capacitación en codificación de acuerdo con los hallazgos de auditoría y las tendencias generales.
- Capacidad para trabajar de forma independiente con una supervisión mínima.
- Capacidad para ofrecer un excelente servicio al cliente.
- Sólidas habilidades informáticas, incluido el dominio de Microsoft Office y la generación de informes; se requieren cuatro años de experiencia.
- Experiencia mínima requerida: 4 años.
Beneficios
- Oportunidades de desarrollo y avance profesional respaldadas por trayectorias definidas.
- Amplios recursos de salud y bienestar que van más allá de los beneficios estándar.
- Un programa de bienestar que puede ayudar a eliminar el deducible del plan médico y reducir los gastos de atención médica de bolsillo.
- Reembolso de matrícula para continuar la educación y el crecimiento profesional.