Baptist Health är ett icke-vinstdrivande hälso- och sjukvårdssystem som betjänar södra Florida genom 12 sjukhus och cirka 200 öppenvårdsmottagningar, akutmottagningar och läkarmottagningar. Över 29 000 medarbetare och 4 500 läkare erbjuder vård i länen Miami-Dade, Monroe, Broward och Palm Beach, med specialistprogram inom cancer, hjärt- och kärlsjukdomar, hjärna och ryggrad samt ortopedi. Med ett trosbaserat och samhällsorienterat uppdrag fokuserar Baptist Health på klinisk kvalitet, patientsäkerhet, personalutveckling och tillgänglig vård.
Revisor och utbildare inom E/M för läkarpraktik – Baptist Health, Florida, distansarbete
Baptist Health söker en läkarkodningsrevisor som ska granska E/M-efterlevnad, faktureringskorrekthet och medicinsk nödvändighet. Rollen utvecklar också utbildning för vårdgivare och korrigerande kodningsresurser utifrån revisionsresultat och uppdateringar av regelverket.
Beskrivning
- Genomför grundliga revisioner av kodning och fakturering av läkar- och kliniska avgifter för att bedöma korrekthet och integritet.
- Identifiera och åtgärda problem med dokumentation, kodning, fakturering och medicinsk nödvändighet som påverkar fakturerade tjänster.
- Granska dokumentationens korrekthet för E/M och andra betalarkoder, medicinsk nödvändighet, ersättningsavvikelser och standarder för dokumentationsefterlevnad.
- Undersök tillämpliga federala bestämmelser och vägledning om efterlevnad och införliva dem sedan i revisionsprocesserna.
- Skapa och genomför utbildningsprogram och läroplaner för vårdgivare, inklusive kodningsguider, material, verktyg, webbinarier och kampanjer baserade på revisionsresultat, trender och förändringar i regelverket.
- Leda utbildningstillfällen för vårdgivare som omfattar revisionsresultat, framväxande trender och handlingsplaner för korrigering.
- Stöd eller hantera relaterade revisions- och kodningsprojekt samt ytterligare uppdrag från den verkställande ledningen.
- Vara ämnesexpert inom efterlevnad av kodningsregler, bygga effektiva relationer med intressenter, ge vägledning om risker och stärka förståelsen för federala krav.
Krav
- Gymnasieexamen, certifikat, GED, utbildning eller motsvarande erfarenhet.
- CPC- och/eller CCS-P-certifiering krävs vid anställning.
- CPMA-certifiering krävs vid anställning eller måste erhållas inom ett år.
- Minst två års yrkeserfarenhet av E/M-kodning och två års erfarenhet av utbildning av vårdgivare inom E/M.
- Tidigare erfarenhet av läkarrelaterad kodning och revision, intäktscykeln eller kodningsrelaterad fakturering.
- God förståelse för E/M-regler och CMS riktlinjer för dokumentation.
- Dokumenterad förmåga att extrahera data, analysera patientbesök i riktade granskningsurval och skapa heltäckande utbildningsmaterial och resurser inom kodning.
- Goda kunskaper i ICD-10-CM-, CPT- och HCPCS-kodning samt policyer och rutiner för läkarpraktik.
- God organisationsförmåga och noggrannhet.
- Förmåga att prioritera granskning av vårdgivares journaler, projekt och kodningsutbildning i linje med revisionsresultat och bredare trender.
- Förmåga att arbeta självständigt med minimal handledning.
- Förmåga att ge utmärkt kundservice.
- Goda datorkunskaper, inklusive kunskaper i Microsoft Office och rapportgenerering; fyra års erfarenhet krävs.
- Minst fyra års erfarenhet krävs.
Förmåner
- Möjligheter till karriärutveckling och avancemang med stöd av tydliga utvecklingsvägar.
- Brett utbud av hälso- och friskvårdsresurser som sträcker sig längre än standardförmåner.
- Ett friskvårdsprogram som kan bidra till att eliminera självrisken i den medicinska planen och minska egna vårdkostnader.
- Ersättning för studieavgifter för fortsatt utbildning och professionell utveckling.