INTEGRIS Health är ett hälso- och sjukvårdssystem som ägs av delstaten Oklahoma och betjänar samhällen över hela delstaten genom sjukhus, rehabiliteringscenter, läkarmottagningar, psykiatriska vårdinrättningar, närakutmottagningar, hemsjukvårdsorganisationer, träningscenter och seniorboenden. Verksamheten samlar ett brett nätverk av vårdpersonal med fokus på att hjälpa familjer i Oklahoma att leva hälsosammare liv genom medmänsklig vård av hög kvalitet. Organisationen erbjuder också karriärmöjligheter inom många olika vårdområden och stödfunktioner.
Revenue Integrity Analyst III på INTEGRIS Health – Oklahoma City, hybrid
Senior roll inom intäktsintegritet med fokus på faktureringsanalys, avgiftsregistrering, granskningar, förebyggande av avslag och eskaleringar till betalare. Stödjer regelefterlevnad och förbättring av nettointäkterna för INTEGRIS Health i en hybrid roll i Oklahoma City.
Beskrivning
- Vara senior ämnesexpert inom intäktsintegritet
- Tillhandahålla avancerad analys och stöd vid eskaleringar till betalare i komplexa frågor inom intäktscykeln
- Leda större initiativ för avgiftsregistrering, eskaleringar av betalarstrategier och verksamhetsövergripande program för att förebygga avslag
- Undersöka systemiska faktureringsändringar, betydande intäktsavvikelser och risker inom specialiserad kodning samt rekommendera korrigerande åtgärder
- Planera och övervaka projekt för förbättrad avgiftsregistrering inom olika verksamhetsområden och Epic-arbetsflöden
- Bygga instrumentpaneler och prediktiva modeller för att följa mönster i avslag, fördröjningar i avgiftsregistrering, uteblivna avgifter och möjligheter att förbättra nettointäkterna
- Utvärdera kostnader och nyttor med förslag till intäktsförbättringar, uppdateringar av betalarpolicyer och operativa omarbetningar
- Leda granskningar av betalare och interna revisioner samt stödja eskaleringar som rör betalningspolicyer och avslag
- Samarbeta med Compliance-, Legal- och CDM-teamen kring styrning, faktureringskorrigeringar och regulatoriska skyldigheter
- Vara senior analytiker för verksamhetsområden med hög volym eller hög risk
- Leda operativa ledningsgenomgångar och presentera analyser med rekommenderade åtgärder
- Ge teknisk vägledning, coachning och stöd inom kvalitetssäkring till analytiker I och II
Krav
- Sju års successivt ökande erfarenhet av intäktscykeln, faktureringsregelefterlevnad, hälso- och sjukvårdsersättning eller finansiell analys samt en av de angivna certifieringarna, eller tio års successivt ökande erfarenhet av intäktscykeln, faktureringsregelefterlevnad, hälso- och sjukvårdsersättning eller finansiell analys inom hälso- och sjukvården i stället för utbildning och certifiering
- En kandidatexamen i finans, hälso- och sjukvårdsadministration, företagsekonomi, omvårdnad eller ett närliggande område kan ersätta erfarenhet och certifieringar
- Certifieringarna AHIMA-CCS, AAPC-CPC, CMC, AHIMA-RHIT eller AHIMA-RHIA kan ersätta en kandidatexamen
- Expertkunskaper i fakturering, kodning och ersättningsmetoder för sjukhus och läkare
- Dokumenterad framgång i att leda projekt inom intäktsintegritet med mätbar avkastning på investeringen
- Avancerad kompetens i Epic och plattformar för analys av intäktscykeln
- Förmåga att tolka komplex finansiell information och kommunicera strategiska slutsatser
- Förmåga att leda verksamhetsövergripande initiativ och etablera styrningsramverk
- Stark presentationsförmåga inför högre chefer och tvärfunktionella kommittéer
- Erfarenhet av att handleda juniora medarbetare
- Dokumenterad framgång i att förbättra nettointäkter och regelefterlevnad
- Förmåga att sitta, använda dator, delta i fysiska och virtuella möten samt kommunicera effektivt
- Villighet att vid behov resa mellan anläggningar för ledningsmöten eller revisioner
Förmåner
- Förskottsbetald ledighet
- Medicinsk täckning genom INTEGRIS Health-nätverket
- Ekonomiskt stöd för fortbildning
- Psykiskt stöd dygnet runt