INTEGRIS Health is een gezondheidszorgsysteem dat eigendom is van de Amerikaanse staat Oklahoma en gemeenschappen in de hele staat bedient via ziekenhuizen, revalidatiecentra, artsenklinieken, instellingen voor geestelijke gezondheidszorg, locaties voor spoedeisende zorg, thuiszorgorganisaties, fitnesscentra en woonvoorzieningen voor zelfstandig wonen. Het werk van de organisatie brengt een breed netwerk van zorgprofessionals samen, gericht op het helpen van gezinnen in Oklahoma om dankzij betrokken zorg van hoge kwaliteit gezonder te leven. Daarnaast biedt de organisatie carrièremogelijkheden binnen uiteenlopende medische vakgebieden en ondersteunende functies.
Analist III Revenue Integrity bij INTEGRIS Health – Oklahoma City, hybride functie
Seniorfunctie binnen revenue integrity, gericht op factuuranalyse, registratie van verrichtingen, audits, het voorkomen van afwijzingen en escalaties met betalers. Draagt bij aan compliance en verbetering van netto-inkomsten voor INTEGRIS Health in een hybride werkomgeving in Oklahoma City.
Beschrijving
- Optreden als senior vakspecialist op het gebied van revenue integrity
- Geavanceerde analyses uitvoeren en escalaties met betalers ondersteunen bij complexe vraagstukken rond de omzetcyclus
- Belangrijke initiatieven voor registratie van verrichtingen, escalaties van de betalersstrategie en organisatiebrede programma’s ter voorkoming van afwijzingen aansturen
- Systematische factureringsbewerkingen, aanzienlijke omzetverschillen en risico’s bij gespecialiseerde codering onderzoeken en corrigerende maatregelen aanbevelen
- Projecten voor verbetering van de registratie van verrichtingen binnen verschillende zorglijnen en Epic-workflows plannen en begeleiden
- Dashboards en voorspellende modellen ontwikkelen om patronen in afwijzingen, vertragingen bij de registratie, gemiste verrichtingen en kansen voor verbetering van netto-inkomsten te volgen
- De kosten en baten beoordelen van voorstellen voor omzetverbetering, updates van betalersbeleid en operationele herinrichting
- Audits door betalers en interne audits leiden en escalaties rond betalingsbeleid en afwijzingen ondersteunen
- Samenwerken met de teams Compliance, Legal en CDM aan governance, correcties in de facturering en wettelijke verplichtingen
- Optreden als senior analist voor zorglijnen met een hoog volume of hoog risico
- Operationele beoordelingen voor het management leiden en analyses met aanbevolen acties presenteren
- Technische begeleiding, coaching en ondersteuning bij kwaliteitsborging bieden aan Analisten I en II
Vereisten
- Zeven jaar oplopende ervaring in de omzetcyclus, naleving van factureringsregels, zorgvergoeding of financiële analyse plus een van de genoemde certificeringen, of tien jaar oplopende ervaring in de omzetcyclus, naleving van factureringsregels, zorgvergoeding of financiële analyse in de gezondheidszorg in plaats van opleiding en certificering
- Een bachelordiploma in financiën, gezondheidszorgmanagement, bedrijfskunde, verpleegkunde of een verwant vakgebied kan ervaring en certificeringen vervangen
- Een certificering als AHIMA-CCS, AAPC-CPC, CMC, AHIMA-RHIT of AHIMA-RHIA kan een bachelordiploma vervangen
- Uitstekende kennis van facturering, codering en vergoedingsmethoden voor ziekenhuizen en artsen
- Aantoonbaar succes met het leiden van revenue-integrityprojecten met meetbaar rendement op investering
- Gevorderde vaardigheid met Epic en analyseplatforms voor de omzetcyclus
- Vermogen om complexe financiële informatie te interpreteren en strategische conclusies te communiceren
- Vermogen om organisatiebrede initiatieven te leiden en governancekaders op te zetten
- Sterke presentatievaardigheden voor senior leidinggevenden en multidisciplinaire commissies
- Ervaring met het begeleiden van junior medewerkers
- Aantoonbaar succes met het verbeteren van netto-inkomsten en compliance
- In staat zijn om te zitten, een computer te gebruiken, deel te nemen aan fysieke en virtuele vergaderingen en effectief te communiceren
- Bereidheid om af en toe tussen locaties te reizen voor leiderschapsvergaderingen of audits
Voordelen
- Vooraf toegekend betaald verlof
- Medische dekking via het INTEGRIS Health-netwerk
- Financiële ondersteuning voor permanente educatie
- 24 uur per dag ondersteuning voor mentale gezondheid