INTEGRIS Health es un sistema de atención médica propiedad de Oklahoma que presta servicio a comunidades de todo el estado a través de hospitales, centros de rehabilitación, clínicas médicas, centros de salud mental, establecimientos de atención urgente, agencias de atención médica domiciliaria, centros de acondicionamiento físico y comunidades residenciales independientes. Su labor reúne a una amplia red de profesionales de la salud comprometidos con ayudar a las familias de Oklahoma a vivir de manera más saludable mediante una atención compasiva y de calidad. La organización también ofrece oportunidades profesionales en una amplia variedad de disciplinas sanitarias y funciones de apoyo.
Analista III de Integridad de Ingresos en INTEGRIS Health – Oklahoma City Híbrido
Puesto sénior de integridad de ingresos centrado en el análisis de facturación, la captura de cargos, las auditorías, la prevención de denegaciones y las escalaciones con pagadores. Contribuye al cumplimiento normativo y a la mejora de los ingresos netos para INTEGRIS Health en un entorno híbrido en Oklahoma City.
Descripción
- Actuar como experto sénior en integridad de ingresos
- Proporcionar análisis avanzado y apoyo en escalaciones con pagadores para asuntos complejos del ciclo de ingresos
- Dirigir iniciativas importantes de captura de cargos, escalaciones de estrategia con pagadores y programas empresariales de prevención de denegaciones
- Examinar ediciones sistémicas de facturación, discrepancias significativas de ingresos y riesgos de codificación especializada, y recomendar acciones correctivas
- Planificar y supervisar proyectos de mejora de la captura de cargos en distintas líneas de servicio y flujos de trabajo de Epic
- Crear paneles y modelos predictivos para hacer seguimiento de patrones de denegaciones, retrasos en la captura, cargos no registrados y oportunidades de ingresos netos
- Evaluar los costos y beneficios de propuestas de mejora de ingresos, actualizaciones de políticas de pagadores y rediseños operativos
- Liderar auditorías de pagadores e internas, y apoyar escalaciones relacionadas con políticas de pago y denegaciones
- Colaborar con los equipos de Cumplimiento, Legal y CDM en materia de gobernanza, correcciones de facturación y obligaciones regulatorias
- Actuar como analista sénior para líneas de servicio de gran volumen o alto riesgo
- Liderar revisiones ejecutivas operativas y presentar análisis con acciones recomendadas
- Proporcionar orientación técnica, capacitación y apoyo de aseguramiento de la calidad a los Analistas I y II
Requisitos
- Siete años de experiencia progresiva en ciclo de ingresos, cumplimiento de facturación, reembolso sanitario o análisis financiero, además de una de las certificaciones indicadas, o diez años de experiencia progresiva en ciclo de ingresos, cumplimiento de facturación, reembolso sanitario o análisis financiero sanitario en sustitución de la formación y la certificación
- Una licenciatura en Finanzas, Administración Sanitaria, Administración de Empresas, Enfermería o un campo relacionado puede sustituir la experiencia y las certificaciones
- La certificación AHIMA-CCS, AAPC-CPC, CMC, AHIMA-RHIT o AHIMA-RHIA puede sustituir una licenciatura
- Conocimientos expertos de los métodos de facturación, codificación y reembolso hospitalarios y médicos
- Éxito demostrado en la dirección de proyectos de integridad de ingresos con un retorno de la inversión cuantificable
- Dominio avanzado de Epic y de plataformas de análisis del ciclo de ingresos
- Capacidad para interpretar información financiera compleja y comunicar conclusiones estratégicas
- Capacidad para liderar iniciativas empresariales y establecer marcos de gobernanza
- Sólidas habilidades de presentación ante altos ejecutivos y comités interfuncionales
- Experiencia como mentor de empleados júnior
- Éxito documentado en la mejora de los ingresos netos y el cumplimiento normativo
- Capacidad para permanecer sentado, usar una computadora, asistir a reuniones presenciales y virtuales, y comunicarse eficazmente
- Disponibilidad para viajar ocasionalmente entre centros para reuniones de liderazgo o auditorías
Beneficios
- Tiempo libre remunerado disponible por adelantado
- Cobertura médica a través de la red de INTEGRIS Health
- Apoyo financiero para la formación continua
- Apoyo de salud mental las 24 horas