A INTEGRIS Health é um sistema de saúde pertencente ao estado de Oklahoma que atende comunidades em todo o estado por meio de hospitais, centros de reabilitação, clínicas médicas, unidades de saúde mental, locais de atendimento de urgência, agências de atendimento domiciliar, centros de atividades físicas e comunidades de moradia independente. Seu trabalho reúne uma ampla rede de profissionais de saúde focados em ajudar as famílias de Oklahoma a viver de forma mais saudável por meio de um atendimento compassivo e de qualidade. A organização também oferece oportunidades de carreira em uma ampla variedade de áreas da saúde e funções de apoio.
Analista III de Integridade da Receita na INTEGRIS Health – Oklahoma City Híbrido
Função sênior de integridade da receita com foco em análise de faturamento, captura de cobranças, auditorias, prevenção de negativas e escalonamentos com pagadores. Apoia a conformidade e a melhoria da receita líquida da INTEGRIS Health em um ambiente híbrido em Oklahoma City.
Descrição
- Atuar como especialista sênior no assunto em integridade da receita
- Fornecer análises avançadas e suporte a escalonamentos com pagadores para questões complexas do ciclo de receita
- Liderar grandes iniciativas de captura de cobranças, escalonamentos de estratégia com pagadores e programas de prevenção de negativas em toda a empresa
- Examinar edições sistêmicas de faturamento, discrepâncias significativas de receita e riscos de codificação especializada, recomendando ações corretivas
- Planejar e supervisionar projetos de melhoria da captura de cobranças em diferentes linhas de serviço e fluxos de trabalho do Epic
- Criar painéis e modelos preditivos para acompanhar padrões de negativas, atrasos na captura, cobranças não registradas e oportunidades de receita líquida
- Avaliar os custos e benefícios de propostas de melhoria da receita, atualizações de políticas de pagadores e redesenhos operacionais
- Liderar auditorias de pagadores e internas, apoiando escalonamentos relacionados a políticas de pagamento e negativas
- Trabalhar em parceria com as equipes de Compliance, Jurídico e CDM em governança, correções de faturamento e obrigações regulatórias
- Atuar como analista sênior para linhas de serviço de alto volume ou alto risco
- Liderar revisões executivas operacionais e apresentar análises com ações recomendadas
- Fornecer orientação técnica, treinamento e suporte de garantia da qualidade aos Analistas I e II
Requisitos
- Sete anos de experiência progressiva em ciclo de receita, conformidade de faturamento, reembolso na área da saúde ou análise financeira, além de uma das certificações listadas, ou dez anos de experiência progressiva em ciclo de receita, conformidade de faturamento, reembolso na área da saúde ou análise financeira em saúde em substituição à formação e à certificação
- Um diploma de bacharelado em Finanças, Administração Hospitalar, Administração de Empresas, Enfermagem ou área relacionada pode substituir a experiência e as certificações
- A certificação AHIMA-CCS, AAPC-CPC, CMC, AHIMA-RHIT ou AHIMA-RHIA pode substituir um diploma de bacharelado
- Conhecimento especializado de métodos hospitalares e médicos de faturamento, codificação e reembolso
- Sucesso comprovado na liderança de projetos de integridade da receita com retorno mensurável sobre o investimento
- Proficiência avançada em Epic e plataformas de análise do ciclo de receita
- Capacidade de interpretar informações financeiras complexas e comunicar conclusões estratégicas
- Capacidade de liderar iniciativas em toda a empresa e estabelecer estruturas de governança
- Fortes habilidades de apresentação para altos executivos e comitês multifuncionais
- Experiência como mentor de funcionários juniores
- Sucesso documentado na melhoria da receita líquida e da conformidade
- Capacidade de permanecer sentado, usar um computador, participar de reuniões presenciais e virtuais e comunicar-se de forma eficaz
- Disponibilidade para viajar ocasionalmente entre unidades para reuniões de liderança ou auditorias
Benefícios
- Folgas remuneradas disponibilizadas antecipadamente
- Cobertura médica por meio da rede da INTEGRIS Health
- Apoio financeiro para educação continuada
- Suporte de saúde mental 24 horas por dia