INTEGRIS Health zdravstveni je sustav u vlasništvu savezne države Oklahome koji pruža usluge zajednicama diljem države putem bolnica, rehabilitacijskih centara, liječničkih klinika, ustanova za mentalno zdravlje, lokacija hitne skrbi, agencija za kućnu zdravstvenu njegu, fitness centara i zajednica za samostalan život. Njegov rad povezuje široku mrežu zdravstvenih djelatnika usmjerenih na pomaganje obiteljima u Oklahomi da žive zdravije kroz suosjećajnu i kvalitetnu skrb. Organizacija također nudi mogućnosti za karijeru u širokom rasponu zdravstvenih područja i pomoćnih funkcija.
Analitičar integriteta prihoda III u INTEGRIS Healthu – Oklahoma City, hibridno
Seniorna uloga u području integriteta prihoda usmjerena na analizu naplate, evidentiranje troškova, revizije, sprječavanje odbijenica i eskalacije prema osiguravateljima. Podržava usklađenost i poboljšanje neto prihoda za INTEGRIS Health u hibridnom okruženju u Oklahoma Cityju.
Opis
- Djelovati kao viši stručnjak za integritet prihoda
- Pružati naprednu analizu i podršku eskalacijama prema osiguravateljima za složena pitanja ciklusa prihoda
- Voditi velike inicijative evidentiranja troškova, eskalacije strategije prema osiguravateljima i sveobuhvatne programe sprječavanja odbijenica
- Ispitivati sustavne izmjene naplate, značajna odstupanja prihoda i rizike specijaliziranog kodiranja te preporučivati korektivne mjere
- Planirati i nadzirati projekte poboljšanja evidentiranja troškova kroz linije usluga i radne tokove u sustavu Epic
- Izrađivati nadzorne ploče i prediktivne modele za praćenje obrazaca odbijenica, kašnjenja u naplati, neevidentiranih troškova i prilika za povećanje neto prihoda
- Procjenjivati troškove i koristi prijedloga za poboljšanje prihoda, ažuriranja pravila osiguravatelja i operativnog redizajna
- Voditi revizije osiguravatelja i interne revizije te podržavati eskalacije povezane s pravilima plaćanja i odbijenicama
- Surađivati s timovima za usklađenost, pravnim timom i CDM timovima na upravljanju, ispravcima naplate i regulatornim obvezama
- Djelovati kao viši analitičar za visokovolumne ili visokorizične linije usluga
- Voditi operativne preglede za izvršno vodstvo i predstavljati analize s preporučenim mjerama
- Pružati tehničke smjernice, mentoriranje i podršku osiguranju kvalitete analitičarima I i II
Zahtjevi
- Sedam godina progresivnog iskustva u ciklusu prihoda, usklađenosti naplate, zdravstvenim naknadama ili financijskoj analizi te jedna navedena certifikacija, ili deset godina progresivnog iskustva u ciklusu prihoda, usklađenosti naplate, zdravstvenim naknadama ili financijskoj analizi u zdravstvu umjesto obrazovanja i certifikacije
- Prvostupnička diploma iz financija, zdravstvene administracije, poslovanja, sestrinstva ili srodnog područja može zamijeniti iskustvo i certifikate
- Certifikacija AHIMA-CCS, AAPC-CPC, CMC, AHIMA-RHIT ili AHIMA-RHIA može zamijeniti prvostupničku diplomu
- Stručno znanje bolničke i liječničke naplate, kodiranja i metoda naknade
- Dokazani uspjeh u vođenju projekata integriteta prihoda s mjerljivim povratom ulaganja
- Napredno poznavanje sustava Epic i analitičkih platformi ciklusa prihoda
- Sposobnost tumačenja složenih financijskih informacija i komuniciranja strateških zaključaka
- Sposobnost vođenja sveobuhvatnih inicijativa i uspostavljanja okvira upravljanja
- Izražene prezentacijske vještine za više rukovoditelje i međufunkcionalne odbore
- Iskustvo u mentoriranju mlađih zaposlenika
- Dokumentirani uspjeh u poboljšanju neto prihoda i usklađenosti
- Sposobnost sjedenja, rada na računalu, sudjelovanja na osobnim i virtualnim sastancima te učinkovite komunikacije
- Spremnost na povremena putovanja između ustanova radi sastanaka vodstva ili revizija
Pogodnosti
- Plaćeni dopust dostupan unaprijed
- Zdravstveno osiguranje putem mreže INTEGRIS Health
- Financijska potpora za nastavak obrazovanja
- Cjelodnevna podrška za mentalno zdravlje