INTEGRIS Health er et sundhedsvæsen, der ejes af Oklahoma og betjener lokalsamfund i hele delstaten gennem hospitaler, rehabiliteringscentre, lægeklinikker, psykiatriske tilbud, akutklinikker, hjemmeplejeorganisationer, fitnesscentre og seniorbofællesskaber. Arbejdet samler et bredt netværk af sundhedspersonale med fokus på at hjælpe familier i Oklahoma med at leve sundere liv gennem omsorgsfuld pleje af høj kvalitet. Organisationen tilbyder også karrieremuligheder inden for en lang række sundhedsfaglige områder og støttefunktioner.
Revenue Integrity Analyst III hos INTEGRIS Health – Oklahoma City, hybrid
Senior rolle inden for indtægtsintegritet med fokus på faktureringsanalyse, registrering af ydelser, audits, forebyggelse af afviste krav og eskaleringer til betalere. Understøtter compliance og forbedring af nettoindtægter for INTEGRIS Health i en hybrid rolle i Oklahoma City.
Beskrivelse
- Fungere som senior fagekspert inden for indtægtsintegritet
- Levere avanceret analyse og støtte ved eskaleringer til betalere i komplekse spørgsmål om indtægtscyklussen
- Lede større initiativer for registrering af ydelser, eskaleringer af betalerstrategier og virksomhedsbrede programmer til forebyggelse af afviste krav
- Undersøge systemiske faktureringsredigeringer, væsentlige indtægtsafvigelser og risici ved specialiseret kodning samt anbefale korrigerende handlinger
- Planlægge og føre tilsyn med projekter til forbedring af registrering af ydelser på tværs af serviceområder og Epic-arbejdsgange
- Opbygge dashboards og prædiktive modeller til at følge mønstre i afviste krav, forsinkelser i registrering af ydelser, manglende ydelser og muligheder for nettoindtægter
- Evaluere omkostninger og fordele ved forslag til indtægtsforbedringer, opdateringer af betalerpolitikker og operationelle redesigns
- Lede audits af betalere og interne audits samt understøtte eskaleringer vedrørende betalingspolitikker og afviste krav
- Samarbejde med Compliance-, Legal- og CDM-teams om governance, faktureringskorrektioner og regulatoriske forpligtelser
- Fungere som senioranalytiker for serviceområder med høj volumen eller høj risiko
- Lede operationelle ledelsesgennemgange og præsentere analyser med anbefalede handlinger
- Levere teknisk vejledning, coaching og kvalitetssikringsstøtte til analytikere I og II
Krav
- Syv års progressiv erfaring inden for indtægtscyklus, faktureringscompliance, sundhedsrefusion eller finansiel analyse samt én af de angivne certificeringer, eller ti års progressiv erfaring inden for indtægtscyklus, faktureringscompliance, sundhedsrefusion eller finansiel analyse i sundhedssektoren i stedet for uddannelse og certificering
- En bachelorgrad i finans, sundhedsadministration, erhvervsøkonomi, sygepleje eller et relateret område kan erstatte erfaring og certificeringer
- Certificeringerne AHIMA-CCS, AAPC-CPC, CMC, AHIMA-RHIT eller AHIMA-RHIA kan erstatte en bachelorgrad
- Ekspertviden om fakturering, kodning og refusionsmetoder for hospitaler og læger
- Dokumenteret succes med at lede projekter inden for indtægtsintegritet med målbar investeringsafkast
- Avancerede færdigheder i Epic og analyseplatforme til indtægtscyklus
- Evne til at fortolke komplekse finansielle oplysninger og kommunikere strategiske konklusioner
- Evne til at lede virksomhedsbrede initiativer og etablere governance-rammer
- Stærke præsentationsevner over for ledende direktører og tværfunktionelle udvalg
- Erfaring med at vejlede junior medarbejdere
- Dokumenteret succes med at forbedre nettoindtægter og compliance
- Evne til at sidde, bruge en computer, deltage i fysiske og virtuelle møder og kommunikere effektivt
- Villighed til lejlighedsvis at rejse mellem faciliteter til ledelsesmøder eller audits
Fordele
- Forudbetalt betalt frihed
- Medicinsk dækning gennem INTEGRIS Health-netværket
- Økonomisk støtte til efteruddannelse
- Psykisk støtte døgnet rundt