INTEGRIS Health est un système de santé appartenant à l’Oklahoma qui dessert les communautés de tout l’État grâce à des hôpitaux, des centres de réadaptation, des cliniques médicales, des établissements de santé mentale, des centres de soins urgents, des agences de soins à domicile, des centres de remise en forme et des communautés de vie autonome. Son travail rassemble un vaste réseau de professionnels de santé qui s’emploient à aider les familles de l’Oklahoma à vivre en meilleure santé grâce à des soins empreints de compassion et de qualité. L’organisation propose également des opportunités professionnelles dans un large éventail de disciplines de la santé et de fonctions de soutien.
Analyste III en intégrité des revenus chez INTEGRIS Health – Oklahoma City hybride
Poste senior en intégrité des revenus axé sur l’analyse de la facturation, la saisie des frais, les audits, la prévention des refus et les escalades auprès des payeurs. Contribue à la conformité et à l’amélioration des revenus nets d’INTEGRIS Health dans un environnement hybride à Oklahoma City.
Description
- Agir en tant qu’expert senior en intégrité des revenus
- Fournir des analyses avancées et un soutien aux escalades auprès des payeurs pour les questions complexes liées au cycle des revenus
- Diriger les principales initiatives de saisie des frais, les escalades de stratégie auprès des payeurs et les programmes de prévention des refus à l’échelle de l’entreprise
- Examiner les corrections systémiques de facturation, les écarts de revenus importants et les risques liés au codage spécialisé, puis recommander des mesures correctives
- Planifier et superviser les projets d’amélioration de la saisie des frais dans les différentes lignes de services et les flux de travail Epic
- Créer des tableaux de bord et des modèles prédictifs pour suivre les tendances des refus, les retards de saisie, les frais manqués et les possibilités d’amélioration des revenus nets
- Évaluer les coûts et les avantages des propositions d’amélioration des revenus, des mises à jour des politiques des payeurs et des refontes opérationnelles
- Diriger les audits des payeurs et les audits internes, tout en soutenant les escalades liées aux politiques de paiement et aux refus
- Collaborer avec les équipes de Conformité, Juridique et CDM sur la gouvernance, les corrections de facturation et les obligations réglementaires
- Agir en tant qu’analyste senior pour les lignes de services à volume élevé ou à haut risque
- Diriger les revues opérationnelles de la direction et présenter les analyses accompagnées de mesures recommandées
- Fournir des conseils techniques, du coaching et un soutien en assurance qualité aux analystes I et II
Exigences
- Sept ans d’expérience progressive dans le cycle des revenus, la conformité de la facturation, le remboursement des soins de santé ou l’analyse financière, ainsi qu’une certification parmi celles indiquées, ou dix ans d’expérience progressive dans le cycle des revenus, la conformité de la facturation, le remboursement des soins de santé ou l’analyse financière des soins de santé en remplacement de la formation et de la certification
- Un baccalauréat en finance, en administration des soins de santé, en gestion, en sciences infirmières ou dans un domaine connexe peut remplacer l’expérience et les certifications
- Une certification AHIMA-CCS, AAPC-CPC, CMC, AHIMA-RHIT ou AHIMA-RHIA peut remplacer un baccalauréat
- Connaissance approfondie des méthodes de facturation, de codage et de remboursement hospitaliers et médicaux
- Réussite démontrée dans la direction de projets d’intégrité des revenus offrant un retour sur investissement mesurable
- Maîtrise avancée d’Epic et des plateformes d’analyse du cycle des revenus
- Capacité à interpréter des informations financières complexes et à communiquer des conclusions stratégiques
- Capacité à diriger des initiatives à l’échelle de l’entreprise et à établir des cadres de gouvernance
- Excellentes compétences de présentation auprès de cadres supérieurs et de comités interfonctionnels
- Expérience dans le mentorat d’employés juniors
- Réussite documentée dans l’amélioration des revenus nets et de la conformité
- Capacité à rester assis, à utiliser un ordinateur, à participer à des réunions en personne et virtuelles et à communiquer efficacement
- Volonté de se déplacer occasionnellement entre les établissements pour des réunions de direction ou des audits
Avantages
- Congés payés accordés à l’avance
- Couverture médicale par l’intermédiaire du réseau INTEGRIS Health
- Soutien financier pour la formation continue
- Soutien en santé mentale 24 heures sur 24