INTEGRIS Healthは、オクラホマ州が所有する医療システムで、病院、リハビリテーションセンター、医師診療所、メンタルヘルス施設、緊急医療拠点、在宅医療機関、フィットネスセンター、独立生活コミュニティを通じて、州内各地の地域社会に医療サービスを提供しています。幅広い医療専門職が連携し、思いやりのある質の高いケアによって、オクラホマ州の家族がより健康的な生活を送れるよう支援しています。また、さまざまな医療専門分野やサポート業務において、キャリアの機会も提供しています。
INTEGRIS Health 収益整合アナリスト III（オクラホマシティ・ハイブリッド）
請求分析、チャージキャプチャ、監査、否認防止、支払者エスカレーションを担う上級収益整合ポジションです。 オクラホマシティのハイブリッド環境で、INTEGRIS Health のコンプライアンスと純収益向上を支援します。
仕事内容
- 収益整合分野のシニア専門家として業務を遂行する
- 複雑な収益サイクル案件に対して高度な分析と支払者エスカレーション支援を提供する
- 主要なチャージキャプチャ施策、支払者戦略のエスカレーション、全社的な否認防止プログラムを指揮する
- システム上の請求編集、重大な収益差異、専門領域のコーディングリスクを検証し、是正措置を提案する
- 各サービスラインと Epic ワークフローにまたがるチャージキャプチャ改善プロジェクトを計画・監督する
- ダッシュボードと予測モデルを構築し、否認パターン、チャージ遅延、未請求料金、純収益機会を追跡する
- 収益改善提案、支払者ポリシーの更新、業務再設計の費用対効果を評価する
- 支払者監査と内部監査を主導し、支払ポリシーや否認に関するエスカレーションを支援する
- コンプライアンス、法務、CDM チームと連携し、ガバナンス、請求訂正、規制上の義務に対応する
- 取扱量またはリスクの高いサービスラインのシニアアナリストを務める
- 業務に関する経営幹部レビューを主導し、分析結果と推奨アクションを提示する
- アナリスト I および II に技術指導、コーチング、品質保証支援を提供する
応募要件
- 収益サイクル、請求コンプライアンス、医療償還、または財務分析における段階的な実務経験7年に加え、指定された認定資格を1つ有すること。あるいは、教育および認定資格の代わりに、収益サイクル、請求コンプライアンス、医療償還、または医療財務分析における段階的な実務経験10年を有すること
- 財務、医療管理、ビジネス、看護、または関連分野の学士号は、経験および認定資格の代替とすることができる
- AHIMA-CCS、AAPC-CPC、CMC、AHIMA-RHIT、または AHIMA-RHIA の認定資格は、学士号の代替とすることができる
- 病院および医師の請求、コーディング、償還方法に関する専門知識
- 測定可能な投資収益率を伴う収益整合プロジェクトを主導した実績
- Epic および収益サイクル分析プラットフォームの高度な操作能力
- 複雑な財務情報を解釈し、戦略的な結論を伝える能力
- 全社的な取り組みを主導し、ガバナンスの枠組みを確立する能力
- 経営幹部および部門横断委員会に対する優れたプレゼンテーション能力
- 後輩社員の指導経験
- 純収益とコンプライアンスを改善した実績
- 座位での業務、コンピューターの使用、対面およびオンライン会議への参加、効果的なコミュニケーションが可能であること
- リーダーシップ会議または監査のため、必要に応じて施設間を移動する意思
福利厚生
- 前倒し付与の有給休暇
- INTEGRIS Health ネットワークを通じた医療保障
- 継続教育への財政支援
- 24時間体制のメンタルヘルス支援