A INTEGRIS Health é um sistema de saúde pertencente ao estado de Oklahoma que atende comunidades em todo o estado por meio de hospitais, centros de reabilitação, clínicas médicas, unidades de saúde mental, locais de atendimento de urgência, agências de atendimento domiciliar, centros de atividades físicas e comunidades de moradia independente. Seu trabalho reúne uma ampla rede de profissionais de saúde focados em ajudar as famílias de Oklahoma a viver de forma mais saudável por meio de um atendimento compassivo e de qualidade. A organização também oferece oportunidades de carreira em uma ampla variedade de áreas da saúde e funções de apoio.
Analista III de Integridade de Receita – INTEGRIS Health | Híbrido em Oklahoma City
Função sênior de integridade de receita com foco em faturamento, captura de cobranças, prevenção de glosas e análise de reembolsos na INTEGRIS Health. A posição apoia a conformidade, a estratégia de pagadores e a melhoria da receita líquida no maior sistema de saúde sem fins lucrativos de Oklahoma.
Descrição
- Atuar como especialista sênior em integridade de receita
- Analisar problemas complexos do ciclo de receita e apoiar escalonamentos com pagadores
- Liderar iniciativas de captura de cobranças, escalonamentos de estratégia de pagadores e programas sistêmicos de prevenção de glosas
- Investigar edições sistêmicas de faturamento, discrepâncias significativas de receita e riscos de codificação especializada
- Projetar e supervisionar melhorias na captura de cobranças em diferentes linhas de serviço e fluxos de trabalho do Epic
- Criar painéis avançados e modelos preditivos sobre tendências de glosas, atraso nas cobranças, cobranças não registradas e oportunidades de receita líquida
- Avaliar os custos e benefícios de propostas de receita, mudanças nas políticas de pagadores e redesenhos operacionais
- Liderar auditorias de pagadores e internas, apoiando escalonamentos de políticas de pagamento e glosas
- Trabalhar em parceria com as equipes de Compliance, Jurídico e CDM em governança, correções de faturamento e obrigações regulatórias
- Atuar como analista sênior de várias linhas de serviço de alto volume ou alto risco
- Liderar análises trimestrais e ad hoc com executivos operacionais
- Orientar os Analistas I e II por meio de treinamento técnico, aconselhamento e garantia da qualidade
Requisitos
- Sete anos de experiência progressiva em ciclo de receita, conformidade de faturamento, reembolso na área da saúde ou análise financeira, além de uma das certificações listadas; ou dez anos de experiência progressiva em ciclo de receita, conformidade de faturamento, reembolso na área da saúde ou análise financeira em saúde, em substituição à formação e à certificação
- O diploma de bacharelado em Finanças, Administração de Saúde, Administração de Empresas, Enfermagem ou área relacionada pode substituir a experiência e as certificações
- As certificações AHIMA-CCS, AAPC-CPC, CMC, AHIMA-RHIT ou AHIMA-RHIA podem substituir o diploma de bacharelado
- Conhecimento especializado de faturamento hospitalar e médico, codificação e metodologias de reembolso
- Experiência comprovada na liderança de projetos de integridade de receita com retorno sobre o investimento mensurável
- Proficiência avançada em Epic e plataformas de análise do ciclo de receita
- Capacidade de interpretar dados financeiros complexos e comunicar conclusões estratégicas
- Capacidade de liderar iniciativas em todo o sistema e estabelecer estruturas de governança
- Excelentes habilidades de apresentação para executivos seniores e comitês multifuncionais
- Experiência em mentoria e treinamento de funcionários juniores
- Resultados comprovados na melhoria da receita líquida e da conformidade
- Capacidade de permanecer sentado, trabalhar em um computador e participar de reuniões presenciais e virtuais
- Destreza manual, acuidade visual e habilidades eficazes de comunicação
- Disponibilidade e capacidade para viajar ocasionalmente entre unidades para reuniões de liderança ou auditorias
Benefícios
- Folgas remuneradas concedidas antecipadamente
- Cobertura médica pela rede INTEGRIS Health
- Assistência financeira para educação continuada
- Suporte de saúde mental 24 horas por dia, 7 dias por semana
- Oportunidades de crescimento profissional e desenvolvimento de carreira