INTEGRIS Healthは、オクラホマ州が所有する医療システムで、病院、リハビリテーションセンター、医師診療所、メンタルヘルス施設、緊急医療拠点、在宅医療機関、フィットネスセンター、独立生活コミュニティを通じて、州内各地の地域社会に医療サービスを提供しています。幅広い医療専門職が連携し、思いやりのある質の高いケアによって、オクラホマ州の家族がより健康的な生活を送れるよう支援しています。また、さまざまな医療専門分野やサポート業務において、キャリアの機会も提供しています。
収益整合性アナリスト III – INTEGRIS Health｜オクラホマシティ・ハイブリッド勤務
INTEGRIS Healthで、請求、チャージキャプチャ、支払拒否防止、償還分析を担うシニア収益整合性ポジションです。オクラホマ州最大の非営利医療システム全体で、コンプライアンス、支払者戦略、純収益の改善を支援します。
仕事内容
- 収益整合性分野のシニア・サブジェクトマターエキスパートを務める
- 複雑な収益サイクルの問題を分析し、支払者とのエスカレーションを支援する
- チャージキャプチャ施策、支払者戦略のエスカレーション、全社的な支払拒否防止プログラムを主導する
- システム上の請求編集、重大な収益差異、専門領域のコーディングリスクを調査する
- 各サービスラインおよびEpicワークフロー全体のチャージキャプチャ改善を設計・監督する
- 支払拒否の傾向、チャージ遅延、未計上チャージ、純収益機会を対象とする高度なダッシュボードと予測モデルを構築する
- 収益提案、支払者ポリシーの変更、業務再設計のコストと効果を評価する
- 支払者監査と内部監査を主導し、支払ポリシーおよび支払拒否のエスカレーションを支援する
- コンプライアンス、法務、CDMチームと連携し、ガバナンス、請求修正、規制上の義務に対応する
- 複数の高取扱量または高リスクのサービスラインでシニアアナリストを務める
- 業務部門の幹部と四半期レビューおよび臨時レビューを主導する
- 技術的なコーチング、指導、品質保証を通じてアナリストIおよびIIを育成する
応募要件
- 収益サイクル、請求コンプライアンス、医療償還、または財務分析の分野で、段階的に責任が増す7年の経験と、指定された認定資格のいずれか1つ。あるいは、学歴および認定資格の代わりに、収益サイクル、請求コンプライアンス、医療償還、または医療財務分析で段階的に責任が増す10年の経験
- 金融、医療行政、ビジネス、看護、または関連分野の学士号は、経験および認定資格の代替となる場合がある
- AHIMA-CCS、AAPC-CPC、CMC、AHIMA-RHIT、またはAHIMA-RHIAの認定資格は、学士号の代替となる場合がある
- 病院および医師の請求、コーディング、償還方法に関する専門知識
- 測定可能な投資収益率を伴う収益整合性プロジェクトを主導した実績
- Epicおよび収益サイクル分析プラットフォームの高度な操作能力
- 複雑な財務データを解釈し、戦略的な結論を伝える能力
- 全社的な施策を主導し、ガバナンスの枠組みを確立する能力
- 上級管理職および部門横断委員会に対する優れたプレゼンテーション能力
- 後輩社員の指導・育成経験
- 純収益とコンプライアンスの改善実績
- 座って勤務し、コンピューターを使用し、対面およびオンラインの会議に参加できること
- 手先の器用さ、視力、効果的なコミュニケーション能力
- リーダーシップ会議または監査のため、施設間を時折移動する意思と能力
福利厚生
- 前倒し付与の有給休暇
- INTEGRIS Healthネットワークを通じた医療保障
- 継続教育に対する経済的支援
- 24時間365日のメンタルヘルス支援
- キャリア成長と専門能力開発の機会