INTEGRIS Health on Oklahomale kuuluv tervishoiusüsteem, mis teenindab kogu osariigi kogukondi haiglate, rehabilitatsioonikeskuste, arstikabinettide, vaimse tervise asutuste, kiirabi vastuvõtupunktide, koduõendusteenuste, spordikeskuste ja iseseisva elamise kogukondade kaudu. Selle tegevus ühendab ulatusliku tervishoiutöötajate võrgustiku, kes keskendub Oklahoma perede aitamisele, et nad saaksid elada tervemalt tänu hoolivale ja kvaliteetsele ravile. Organisatsioon pakub karjäärivõimalusi ka paljudel tervishoiu erialadel ja tugifunktsioonides.
Tulude korrektsuse analüütik III – INTEGRIS Health | hübriidtöö Oklahoma Citys
INTEGRIS Healthi kogenud tulude korrektsuse spetsialisti roll, mis keskendub arveldusele, tasude registreerimisele, keeldumiste ennetamisele ja hüvitiste analüütikale. Ametikoht toetab nõuetele vastavust, maksjate strateegiat ja netotulu suurendamist Oklahoma suurimas mittetulunduslikus tervishoiusüsteemis.
Kirjeldus
- Tegutseda tulude korrektsuse vanemeksperdina
- Analüüsida keerukaid tulutsükli probleeme ja toetada maksjatega seotud eskalatsioone
- Juhtida tasude registreerimise algatusi, maksjastrateegia eskalatsioone ja kogu süsteemi hõlmavaid keeldumiste ennetamise programme
- Uurida süsteemseid arveldusmuudatusi, olulisi tulude erinevusi ja erialase kodeerimise riske
- Kavandada ja jälgida tasude registreerimise parandusi teenuseliinide ja Epici töövoogude lõikes
- Koostada täiustatud juhtpaneele ja prognoosimudeleid, mis hõlmavad keeldumiste suundumusi, tasude viivitusi, registreerimata tasusid ja netotulu võimalusi
- Hinnata tuluettepanekute, maksjapoliitika muudatuste ja tegevuskorralduse ümberkujundamise kulusid ja tulusid
- Juhtida maksjate ja siseauditeid ning toetada maksepoliitika ja keeldumiste eskalatsioone
- Teha koostööd Compliance'i, Legal'i ja CDM-i meeskondadega juhtimise, arveldusparanduste ja regulatiivsete kohustuste küsimustes
- Tegutseda mitme suure mahuga või suure riskiga teenuseliini vanemanalüütikuna
- Juhtida kord kvartalis toimuvaid ja vajaduspõhiseid ülevaatusi tegevjuhtidega
- Juhendada ja nõustada I ja II taseme analüütikuid tehnilise väljaõppe, suunamise ja kvaliteedi tagamise kaudu
Nõuded
- Seitse aastat järk-järgult omandatud kogemust tulutsükli, arvelduse nõuetele vastavuse, tervishoiu hüvitiste või finantsanalüüsi valdkonnas koos ühe loetletud sertifikaadiga või hariduse ja sertifikaadi asemel kümme aastat järk-järgult omandatud kogemust tulutsükli, arvelduse nõuetele vastavuse, tervishoiu hüvitiste või tervishoiu finantsanalüüsi valdkonnas
- Bakalaureusekraad rahanduses, tervishoiu halduses, ärinduses, õenduses või seotud valdkonnas võib asendada kogemuse ja sertifikaadid
- AHIMA-CCS-, AAPC-CPC-, CMC-, AHIMA-RHIT- või AHIMA-RHIA-sertifikaat võib asendada bakalaureusekraadi
- Haiglate ja arstiteenuste arvelduse, kodeerimise ja hüvitamismetoodikate suurepärane tundmine
- Tõendatud edu tulude korrektsuse projektide juhtimisel koos mõõdetava investeeringutasuvusega
- Epici ja tulutsükli analüütikaplatvormide kõrgtasemel kasutusoskus
- Oskus tõlgendada keerukaid finantsandmeid ja edastada strateegilisi järeldusi
- Oskus juhtida kogu süsteemi hõlmavaid algatusi ja luua juhtimisraamistikke
- Tugevad esitlusoskused tippjuhtidele ja valdkondadeülestele komiteedele
- Kogemus nooremate töötajate juhendamise ja nõustamisega
- Tõendatud tulemused netotulu ja nõuetele vastavuse parandamisel
- Võime istuda, töötada arvutiga ning osaleda koosolekutel nii kohapeal kui ka virtuaalselt
- Käteosavus, hea nägemisteravus ja tõhus suhtlemisoskus
- Valmidus ja võime reisida aeg-ajalt asutuste vahel juhtkonna koosolekuteks või audititeks
Hüved
- Esmalt ette antav tasustatud vaba aeg
- Ravikindlustus INTEGRIS Healthi võrgustiku kaudu
- Rahaline toetus täiendõppeks
- Vaimse tervise tugi ööpäevaringselt
- Karjääri- ja professionaalse arengu võimalused